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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15667次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14647次

• 肩關節脫位的影像表現
  第一，由于肱骨頭處于強迫內旋位，即使前臂處于中立位，人可發現肱骨徑變短或消失，大小結節影像重疊。第二，肱骨頭內緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常。第三，正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失。第四，肱骨頭有肩胛盂的關系不對稱，表現為偏高或偏低，且于盂前緣不平行。這就是肩關節脫位的影像學表現，一般明確診斷以后，最好的治療辦法，還是需要積極的進行手法復位，復位成功以后的病人，需要懸吊患肢，保護三周左右，這期間應用一些活血化瘀和非甾體的消炎鎮痛藥物治療就可以的。
  語音時長 1:31”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-26 4017次

• 肩關節脫位影像學表現
  x線征象是構成肩關節的肩胛骨、肩盂和肱骨頭的兩關節面失去正常聯系。按肱骨頭分離的程度和方向的分為以下幾種類型:一是肩關節半脫位，關節間隙上寬下窄，肱骨頭下移，上有一半的肱骨頭對向肩盂。二是肩關節前脫位，最常見就是肩關節前脫位最多見，其中以喙突下脫位尤為常見，正位片可見肱骨頭與肩盂或肩胛頸重疊，肱骨頭呈外旋位，肱骨干輕度外展，鎖骨頭、鎖骨下脫位和盂下脫位較少見。三是肩關節后脫位很少見，值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂對位關系尚好，關節間隙存在，極易漏診，只有在側臥位或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩盂的后方。肩關節臨床脫位表現有:一是雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二是患肢彈性固定于輕度外展位常以手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，搭肩試驗為陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。
  語音時長 1:41”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 5448次

• 肩關節脫位x線表現
  病情分析：肩關節脫位x線一般表現為肱骨頭不在肩胛骨的關節盂內，也就是從關節囊脫出，一般常見的為前脫位和后脫位。從x片上可以看到關節失去了正常的對位關系。從患者的外觀體征上可以發現患側肩部方肩畸形，肩關節活動受限，局部疼痛腫脹，一般治療上可以骨關節科就診，行手法復位外固定治療。意見建議：建議正規醫院的骨關節科就診，通過查體結合肩關節x線檢查詳細了解具體的病情，然后再選擇恰當的復位方法，復位后要三角巾懸吊，局部制動休息，以利于損傷組織的愈合。
  高璐 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2023-05-22 802次

• 肩關節脫位影像學表現有哪些
  x線征象的是構成肩關節的肩胛骨、肩盂和肱骨頭的兩關節面失去正常聯系。按肱骨頭分離的程度和方向的分為以下幾種類型: 一是肩關節半脫位，關節間隙上寬下窄，肱骨頭下移，上有一半的肱骨頭對向肩盂。二是肩關節前脫位，最常見就是肩關節前脫位最多見，其中以喙突下脫位尤為常見，正位片可見肱骨頭與肩盂或肩胛頸重疊，肱骨頭呈外旋位，肱骨干輕度外展，鎖骨頭、鎖骨下脫位和盂下脫位較少見。三是肩關節后脫位很少見，值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂對位關系尚好，關節間隙存在，極易漏診，只有在側臥位或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩盂的后方。 肩關節臨床脫位表現有:一、雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二是患肢彈性固定于輕度外展位常以手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，搭建試驗為陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1202次

• 肩關節脫位x片表現
  肩關節脫位X線表現主要從肩關節脫位的分型來描述。第一個，肩關節的半脫位，是肱骨頭向下移位，然后肱骨頭只有一半和關節盂相連接。然后，最常見的是肱骨頭前脫位，然后X線上會看到肱骨頭和肩胛盂、肩胛頸是有部分的重疊的。鎖骨下脫位和喙突下脫位是相對少見的，這時會明確看到肱骨頭移位到喙突下，或者鎖骨下，位置比較
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 765次

• 肩關節脫位x片表現
  肩關節脫位是骨科常見病癥，其X線表現具有特征性，是診斷的重要依據。肩關節脫位在X片上主要表現為肱骨頭位置異常、解剖結構錯位，可能伴隨骨折跡象及周圍組織損傷。正常情況下，肱骨頭應位于肩胛盂內，脫位時則明顯移出，常見于前方脫位，如喙突下方或鎖骨
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次