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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18526次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12248次

• 慢支肺心病治療
  慢支是屬于呼吸系統的慢性炎癥，臨床上患者會反復出現有咳嗽，咳痰，氣喘等臨床癥狀。慢支如果長期不能得到有效治療，隨著病情逐漸發展，可能會導致肺動脈血管病變引起肺動脈高壓，進而會發展為肺心病，所以針對慢支肺心病的治療，主要治療原則是以下幾種：1.根據患者出現的癥狀給予相應的對癥處理，首先是要控制感染，控制感染可以根據痰液培養加藥敏試驗來選擇敏感抗生素，臨床上一般選擇有頭孢菌素類，青霉素類的抗生素。2.肺心病患者如果出現有缺氧癥狀，這時要及時給予吸氧，并且能及時改善患者的二氧化碳潴留現象。3.控制心力衰竭，肺心病患者當病變發展到一定程度，可能會伴有右心功能衰竭而出現一些不適癥狀，所以針對心力衰竭的患者，早期如果抗感染治療，大部分是能夠緩解的，如果通過抗感染治療，24小時以后心力衰竭癥狀沒有改善，這時可以適當的用點利尿劑和強心劑以及血管擴張劑即可。
  語音時長 02:02”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-16 1729次

• 慢支肺氣腫肺心病
  引起肺心病的因素有三大類：一是支氣管疾病，二是運動障礙性疾病。三是肺血管疾病，其中肺疾病肺氣腫最為常見，約占80%到90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張等因素引起，引起它的這些癥狀的臨床表現主要有三個癥狀：一是呼吸道原發癥狀，主要早期的癥狀是咳嗽、咳痰和氣喘三大癥狀為主要表現。二是呼吸衰竭癥狀，呼吸衰竭主要是有嚴重缺氧和二氧化碳潴留，引起肺功能不全的晚期表現。三是心力衰竭癥狀，主要表現為右心衰竭癥狀，早期表現為咳嗽、氣短、心悸、下踝部輕度浮腫，這些都是由慢性肺氣腫而引起的肺心病臨床表現。
  語音時長 1:43”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-01 2311次

• 慢支誘發肺心病怎么才能預防
  慢性肺源性心臟病的預防，主要是防止引起本病的支氣管肺和肺血管等基礎疾病，應積極采取各種措施廣泛宣傳，提倡戒煙，必要時輔以有效的戒煙藥，積極防治原發病的誘發因素，如呼吸道感染，避免各種變應原，有害氣體粉塵吸入。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1401次

• 老慢支引發肺心病可以換心嗎
  病情分析：老慢支引起的肺心病，一般的情況我們是不需要進行心臟移植的。意見建議：老慢支引起的肺心病，我們需要根據臨床表現以及相關的輔助檢查結果，采取針對性的抗感染，祛痰平喘的治療，例如使用頭孢，青霉素，氨溴索，多索茶堿以及吸入的萬托林，愛全樂，思力華等等。同時要注意戒煙，避免受涼，適量的運動。
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-04-07 1201次

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  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 213次

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  慢性肺心病調養與護理，總的原則是控制原發病，預防感染，加強營養支持。慢性肺心病多繼發于肺部基礎疾病，所以應積極治療肺部的原發病，穩定期患者可適當鍛煉，以加強心、肺功能。肺心病患者免疫力低下，呼吸道清除防御功能下降，容易繼發感染，所以，患者應保持呼吸道通暢，注意氣道防護，盡量少去人員密集、封閉的場所。
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 123次