顱底骨折并發(fā)面神經(jīng)損傷的治療方法有哪些

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醫(yī)生主講實錄

顱底骨折并發(fā)面神經(jīng)損傷患者在臨床中經(jīng)常遇到,首先應(yīng)該及時與患者和家屬溝通。傷后立即出現(xiàn)癥狀者,提示神經(jīng)原發(fā)傷重,對于傷后短時間未出現(xiàn)面癱癥狀,但只要符合中顱窩底骨折診斷者,均應(yīng)向患者及家屬告知有出現(xiàn)遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹的可能性。提前預(yù)防,消除顧慮,解除患者緊張、憂郁、恐懼、焦慮等心理壓力,避免當(dāng)出現(xiàn)癥狀時患者誤認(rèn)為醫(yī)生用藥不當(dāng)或治療不及時,導(dǎo)致誤解。

面神經(jīng)損傷應(yīng)盡早藥物治療。面神經(jīng)受損早期病理改變?yōu)槿毖⑺[和脫髓鞘,嚴(yán)重者出現(xiàn)軸索變性。急性期應(yīng)用激素如地塞米松、潑尼松等,及脫水劑減輕創(chuàng)傷反應(yīng)和局部水腫;給予血管擴張劑如山莨菪堿、地巴唑、七葉皂苷鈉;神經(jīng)營養(yǎng)藥如B族維生素、神經(jīng)生長因子、甲鈷銨等;鈣通道阻滯劑如尼莫地平,用以改善神經(jīng)代謝及血管供血情況,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。對于暴露性角膜炎,應(yīng)注意休息,避光,外用抗菌滴眼液防止感染。

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