冠心病發作時的急救藥物

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醫生主講實錄

較重的發作時可以使用作用較快的硝酸酯類藥物,舌下含服起效最快,反復發作也可以靜脈應用,但要注意耐藥可能。硝酸酯類藥物擴張動脈,降低阻力,增加冠脈循環的流量外,還可以通過對周圍血管的擴張作用減少靜脈回心血量,降低的心室的容量,心腔的內壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的耗氧,從而緩解心絞痛。

第一、硝酸甘油,可以用0.5毫克置于舌下含化,一到二分鐘即可以開始起作用,約半小時后作用就消失。延遲見效或者是完全無效時提示病人并非患冠心病或者是為嚴重的冠心病。與各種硝酸酯類一樣,副作用有頭痛、面色潮紅、心率反射性加快和低血壓等。第一次含服硝酸甘油時應該注意可能發生直立性低血壓。

第二,硝酸異山梨酯,可用五到十毫克舌下含化,二到五分鐘見效,作用維持2到3小時,含有供噴霧吸入用的制劑。

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