房顫病人的直流電轉(zhuǎn)復(fù)如何實(shí)施

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醫(yī)生主講實(shí)錄

轉(zhuǎn)復(fù)前具有電轉(zhuǎn)復(fù)適應(yīng)癥的病人應(yīng)正規(guī)抗凝三周,術(shù)前24小時(shí)行經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖檢查,以除外左房內(nèi)血栓。另外口服轉(zhuǎn)復(fù)藥物一到兩周,以增加直流電轉(zhuǎn)復(fù)的成功率,一般選用胺碘酮,用以控制心室率的藥物,尤其是洋地黃類至少停用24小時(shí)。

轉(zhuǎn)復(fù)前24小時(shí)內(nèi)血鉀在4.0-5.0毫摩爾每升,轉(zhuǎn)復(fù)中采用同步直流電轉(zhuǎn)復(fù),開始電量150-200焦耳,轉(zhuǎn)復(fù)后如轉(zhuǎn)復(fù)成功需長期口服維持竇性心律藥物,并繼續(xù)抗凝治療四周,如轉(zhuǎn)復(fù)失敗按永久性房顫處理。

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