妙手醫(yī)生精選

什么是干酪樣壞死液化

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醫(yī)生主講實錄

干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死,其特點是壞死灶內(nèi)含有較多的脂質(zhì),可以防止壞死物質(zhì)融合分解,干酪樣壞死液化是干酪樣壞死病灶病情惡化的表現(xiàn)。大體上干酪樣壞死液化后呈膿樣,有一定的流動性,但其內(nèi)無膿細(xì)胞,所以不能稱為膿,稱為冷膿腫。

液化壞死物內(nèi)含有大量的結(jié)核桿菌,液化的形成機(jī)制,現(xiàn)在認(rèn)為主要與機(jī)體遲發(fā)性超敏反應(yīng)有關(guān),在致敏淋巴細(xì)胞的作用下,吸引巨噬細(xì)胞釋放大量蛋白酶,酯酶,打破水解酶與抑制因素間的平衡,使蛋白質(zhì)大量水解,形成液化。

另外,液化可能與壞死物中脂質(zhì)減少,酸堿度改變等抑制水解酶的作用減弱,以及寄發(fā)感染中性粒細(xì)胞浸潤,釋放大量水解酶等因素有關(guān)。液化灶如與外界相通,空氣可加速結(jié)核桿菌生長繁殖,液化有利于干酪樣壞死物排出,成為結(jié)核桿菌在體內(nèi)外播散的來源,干酪樣壞死液化常見于胸壁結(jié)核和淋巴結(jié)核。

以上內(nèi)容僅供參考

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