慢性粒細胞白血病骨髓增生

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醫生主講實錄

慢性粒細胞白血病疾病緩慢,多表現為外周血液粒細胞顯著的增多,伴有成熟障礙。嗜酸、嗜堿性粒細胞增多,伴有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾。

自然變成分為慢性期、加速期和急變期。染色體和bcrabl融合基因是其標志性的改變。慢性粒細胞白血病患者的骨髓是增生明顯活躍,或者是極度活躍,以粒系細胞為主,中性、中幼、晚幼和桿狀核粒細胞明顯增多。

慢性期的原始細胞的原始粒細胞小于10%,嗜酸和嗜堿性的粒細胞是增多的,紅細胞相對減少,聚合細胞正常或者是增多,晚期那是減少的。進展到加速時,原始的細胞大于等10%,急變期的原始細胞腦大于等于20%,原始細胞加早幼粒細胞大于50%。骨髓活檢可以出現不同程度的纖維化。

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