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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 7378次

• 患有結(jié)核病有什么癥狀

  結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰，同時伴有低熱，尤其是午后低熱，如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會有咯血，但是早期剛感染結(jié)核時咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系，結(jié)核病灶通常位置比較分散，會刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀，結(jié)核病灶也會促進肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān)，結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢，不像急性炎癥會突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進一步進行結(jié)核菌素實驗，抽血、氣管鏡、CT等檢查，來明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實有結(jié)核病灶，而且相應(yīng)的各項結(jié)核相關(guān)檢查又是陽性，就可以進行相關(guān)的抗結(jié)核治療，來進行早期控制。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-29 2745次

• 妊娠結(jié)核病的藥物選擇
  首先我們說一下可供選擇的藥物，目前已經(jīng)肯定與胎兒畸形無關(guān)的抗結(jié)核藥物，有異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺等。異煙肼是妊娠結(jié)核病患者廣泛使用的藥物，雖然能通過胎盤屏障，但是它的毒性反應(yīng)小，可以安全的用于患者，沒有發(fā)現(xiàn)有致畸作用。乙胺丁醇也為妊娠結(jié)核病最常用的藥物之一，吡嗪酰胺的療效比較好，而且對胎兒沒有明顯的毒副反應(yīng)，可以選用。禁用或者是慎用的藥物：第一類，利福霉素類，包括利福平、利福噴汀及利福布汀，妊娠期都應(yīng)該避免使用。第二類，異煙胺類，包括丙硫異煙胺，乙硫異煙胺。第三類，氟喹諾酮類，它能夠抑制軟骨的發(fā)育，使關(guān)節(jié)軟骨糜爛或者是水流形成，屬于禁忌藥品。氟喹諾酮類在妊娠期和哺乳期，均應(yīng)該禁止使用。第四類，氨基糖苷類在妊娠期此類藥物屬于禁忌，尤其是鏈霉素，分子量比較小，在妊娠期，容易透過胎盤進入胎兒循環(huán)，使羊水及胎兒體內(nèi)的藥物濃度能夠達到母體的一半，可以造成對第八對腦神經(jīng)的損害。
  語音時長 1:48”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-25 2113次

• 結(jié)核病治療原則
  1978年全國結(jié)核病防治會議制定的結(jié)核病治療原則為早期，聯(lián)用，適量，規(guī)律，全程，至今在沿用，采用以下的用藥原則有助于達到高治愈率，低復(fù)發(fā)率和低失敗率：一，早期，肺結(jié)核病早期肺泡內(nèi)有炎癥細胞浸潤和滲出，肺泡壁充血，病灶內(nèi)血液供應(yīng)好，有利于藥物的滲透分布，同時巨噬細胞活躍可以吞噬大量結(jié)核桿菌，利于促進組織的修復(fù)和有效的殺滅結(jié)核菌，早期發(fā)現(xiàn)的病變具有可逆性，化療對可逆性病變療效最好。二，聯(lián)用，利用多種抗結(jié)核藥物的交叉殺菌作用，提高滅菌殺菌能力，防止產(chǎn)生耐藥性。三，適量，過量使用抗結(jié)核藥物會增加毒性反應(yīng)的發(fā)生頻率，用量不足又容易誘發(fā)耐藥性的產(chǎn)生，在治療的過程中必須根據(jù)患者的年齡，體重參照抗結(jié)核藥物的計量表，給予適當(dāng)?shù)闹委焺┝?。四，?guī)律，按照化療方案，規(guī)律用藥可以保持相對穩(wěn)定的血藥濃度，達到殺菌的作用。五，全程，是指肺結(jié)核患者從確診治療到臨床治愈的過程，一般新發(fā)患者六到八個月，療程短，患者依從性高，容易做到規(guī)律化療，提高治愈率，反之則相反。
  語音時長 2:08”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-22 5644次

• 肺結(jié)核的化療方案有哪些
  初治涂陽肺結(jié)核治療方案有每日用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，頓服兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，頓服四個月。間歇用藥方案，在強化期的時候，異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周三次，兩個月。在鞏固期的時候，異煙肼，利福平，隔日一次或每周三次，四個月。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-21 2403次

• 結(jié)核病化學(xué)治療的原則是什么
  結(jié)核病的抗結(jié)核的治療原則是早期聯(lián)合足量全程用藥，要根據(jù)具體的情況來進行分析，那么結(jié)核病的患者及時的進行規(guī)范的抗結(jié)核治療的話，大部分的結(jié)核病患者都是可以得到徹底的治愈的，需要定期的監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)，還需要加強營養(yǎng)。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-12 2402次

• 結(jié)核病最佳治療方案是怎樣的
  肺結(jié)核為呼吸科常見多發(fā)病，分布人群廣泛。具有一定傳染性，一般治療方案為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇片四聯(lián)抗結(jié)核治療2-3月，異煙肼、利福平二聯(lián)治療8-16個月左右，上述藥物價格相對便宜，月均治療費用約幾十至兩百人民幣不等。但如果出現(xiàn)肝功能異常，血尿酸升高等副作用，需要配合其他藥物則費用可能有所
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 83次

• 結(jié)核病化學(xué)治療的原則是什么
  結(jié)核病化學(xué)治療的原則即早期，聯(lián)合，全程，規(guī)律，適量。一、早期，早期的結(jié)核病以滲出性病變?yōu)橹鳎植垦┝己?，有利于藥物進入而發(fā)揮殺菌作用，可以明顯縮短傳染期，減少傳染機會。二、聯(lián)合，結(jié)核病變中有四種菌群，對各種藥物的敏感性不同，因此聯(lián)合用藥可以達到互補全方位的作用。三、全程，結(jié)核病化療的療程需具有多種
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 693次