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• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 10435次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 4502次

• 門靜脈高壓有哪些側支循環
  門靜脈高壓形成的側枝循環主要有：一、食管胃底靜脈曲張，這種情況很容易導致上消化道大出血，是門脈高壓最常見的并發癥，而且一旦發生出血，難以止血，死亡率高。二、腹壁靜脈曲張，在臍周圍可以看到很多向上向下呈放射狀的靜脈血流。三、痔靜脈曲張，有的病人會因為痔瘡大出血去就診，從而發現存在肝硬化門脈高壓的情況。四、腹膜后吻合支曲張，是腹膜后門靜脈與下腔靜脈的小分支。五、脾腎分流，門靜脈的脾靜脈和胃靜脈，與左腎靜脈溝通。
  語音時長 01:10”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2021-06-15 5394次

• 門靜脈高壓引起的側支循環
  門靜脈高壓超過200毫米水柱的時候，會出現三支重要的側支循環。第一、出現食管和胃底靜脈曲張，主要是指的門靜脈系的胃冠狀靜脈和腔靜脈系的食管靜脈，肋間靜脈和臍靜脈開放。第二、可以出現腹臍的靜脈曲張，門靜脈高壓時臍靜脈重新開放，與腹臍靜脈和腹壁靜脈相連，在臍周腹壁可以見到紆曲的靜脈，外觀可以成水母頭狀。第三、直靜脈，它是指門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系，直腸中靜脈和下靜脈溝通，脾的韌帶附著。關于腹膜后腔之間的靜脈也可以相互聯系的，會出現直靜脈擴張的情況。
  語音時長 1:16”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 9863次

• 門脈高壓手術后如何護理
  病情分析：門脈高壓手術以后，第一要監測生命體征變化，注意血壓，心率以及體溫，第二，要監測引流液情況，如果過多要警惕出血，第三，要監測重要指標變化，例如血常規，肝腎功能等情況，第四，要注意翻身，避免壓瘡出現。意見建議：門脈高壓術后要預防出血，感染，肝腎功能不全等不良并發癥，可以預防性應用抗生素治療，患者要禁食，加強靜脈營養。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-20 1202次

• 門脈高壓癥能治好嗎
  病情分析：通常情況下門脈高壓癥是能治好的，期間病人會出現嘔血，脾大，腹水，腹壁靜脈曲張等臨床癥狀，應該及時的應用血管擴張藥物和保肝藥物來進行治療。意見建議：建議病人在出現手術指征時應該盡早的選擇合適的外科手術方式來進行治療，然后期間要保持心情舒暢和樂觀，避免有緊張焦慮或者情緒波動的情況出現。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-06 1504次

• 門脈高壓嚴重嗎
  門脈高壓在臨床上是一種比較嚴重的疾病，門脈高壓是指門靜脈系統的血流發生阻礙，發生瘀滯引起門脈系統壓力的增高。臨床上表現有脾腫大和脾功能亢進，胃底食管靜脈曲張和嘔血、腹水等，具有這些癥狀的疾病成為門脈高壓癥。門脈高壓癥的病人都會有脾腫大和脾功能亢進，還有嘔血、黑便還有腹水。所有的門脈高壓病人都有不同程
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 251次

• 門脈高壓癥診斷標準
  門脈高壓癥的診斷標準，根據國際最規范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變為測量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經出血，表示
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 2288次