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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3547次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2508次

• 急進性腎小球腎炎怎么回事
  ?急進性腎小球腎炎治療主要分兩部分，一是針對急進性腎功能不全的病理生理改變及并發癥的治療，二是針對腎小球炎癥性損傷的特殊治療。前者主要包括，控制血壓、緩解水鈉潴留、糾正酸中毒及電解質紊亂、抗感染、糾正心功能不全、心包炎等原則，與一般腎功能不全的處理是相同的。但此時有的患者利尿降壓效果可能不佳，必要時應及早透析治療。而后者的治療應爭分奪秒，千方百計，具體如見：一，腎上腺皮質激素沖擊療法，選用甲基強的松龍沖擊，對二型三型有一定效果；二，腎上腺皮質激素與細胞毒藥物聯合免疫抑制療法。三，四年療法，包括深上線皮質激素、細胞毒藥物、抗磷藥物及抗血小板藥物，可適用于二型三型，但療效不肯定。四，血漿置換療法，本療法對二型三型療效可達70%以上，對一型也可達45%以上，但費用昂貴。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-20 1569次

• 急進性腎小球腎炎壞死怎么回事
  在臨床上，急進性腎小球腎炎患者，與新月體相鄰的腎小球毛細血管袢，可以看到毛細血管袢的壞死，新月體形成是患者腎小球毛細血管袢，嚴重損害的結果，所以說，患者會出現毛細血管袢的壞死，在臨床上，急進性腎小球腎炎患者，增生的細胞主要是壁層上皮細胞增生，使細胞增多，多于三層，從而導致了新月體形成。急性腎小球腎炎患者，病情進展比較兇險，患者可以在短期內就可以出現少尿，甚至無尿，腎功能進行性惡化，建議患者如果沒有明顯禁忌，應當盡快去正規醫院腎病科進行就診。建議患者，應當盡快進行腎臟穿刺活檢術，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學類型，指導患者在臨床上，采取更加積極的治療措施，必要時建議患者應該進行血漿置換、甲強龍沖擊、以及聯合環磷酰胺進行沖擊治療。在臨床上，如果急進性腎小球腎炎患者，能夠得到及時早期診斷，而且進行早期強化治療，患者的預后是可以得到顯著改善的。
  語音時長 1:36”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 1947次

• 急進性腎小球腎炎肺出血怎么回事
  相當一部分患者在出現急性腎小球腎炎時合并有肺出血，出血量一般不是特別巨大。我們通過檢查相關的抗中性粒細胞抗體，可以發現一些異常的陽性指標。對此治療的關鍵還是針對急進性腎小球腎炎的免疫學的改變來進行治療。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 1801次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2001次

• 急進性腎小球腎炎貧血
  急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 98次

• 急進性腎小球腎炎 指標
  一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 310次