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• 小腸壞死性結腸炎

  關于壞死性小腸結腸炎的具體病因，壞死性小腸結腸炎俗稱NEC。因為對于前面我們說過，NEC具體發病的一些相關問題，但是有些家屬很想知道，為什么會發生這種病，還有我們能不能預防發生這個病，其實NEC發病，主要就是常見于早產兒，還有就是極早產兒比較常見。發病病因與喂養，還有就是腸道的發育，還有一些感染等多種因素有關系。在目前來說，國內還有國際上，都做了充分的研究，但是具體的原因都不是很明確。所以說對于具體誘因來說，只能通過經驗性多方面進行預防，然后就是對于發病幾率來說，還是早產兒常見，有或多或少的遺傳因素。而且這種病屬于就是，一定要早發現早治療，這樣才能達到更好的醫治。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-08 7547次

• 壞死性小腸結腸炎術后隨訪

  關于孩子回家以后什么時候隨訪，對于造瘺的孩子，他有自身的異常，畢竟他的排便，包括還有生長等多方面，都是需要監測的，一旦出現大便增多，需要到醫院及時就診，還有造瘺口等其他問題，這個是需要到醫院，進行就診的，我們需要知道，隨診也是很有必要的。一般來說，我們選擇一個月左右，到醫院進行隨診一次，通過我們大夫，對孩子進行整體的評估，才能做出對于孩子來說，后期的手術才能會更好，我們作為家屬需要知道，每一步對于孩子來說，都是很重要的，我們曾經接觸過有一些家屬，因為造瘺口沒有護理好，會出現皮膚潰爛，甚至造瘺口回縮這些情況，然后明顯這孩子，就會出現其他的臨床表現，包括感染全身敗血癥等癥狀，回家以后定期來隨訪，讓大夫進行對孩子評估，這是非常重要的。一般來說，我們大多數孩子半年左右，或甚至有些孩子，會早期達到5公斤左右，我們會選擇腸造瘺還納，因為孩子體重大，距第一次手術相隔時間較長，這樣的話對于孩子來說，二期手術風險會比較低，所以每次隨訪都很重要，我們需要知道，什么時候我們已經達到了，二期手術的條件。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-08 2531次

• 壞死性小腸結腸炎的鑒別診斷
  壞死性小腸結腸炎需要與以下幾個疾病進行鑒別。一、中毒性腸麻痹，表現為原發病，腹瀉或者敗血癥時，可發生腹脹、腸道動力性改變，通常沒有血便，在x線平片上沒有腸壁積氣。二、機械性小腸梗阻，腹部正、立、側位x片中液平面的跨度較大，腸壁較薄，無腸壁間隔、增寬、模糊，無積氣，結合臨床病史可區別。三、先天性巨結腸，表現為有便秘時，伴有小腸結腸炎表現，腹脹、腹瀉和嘔吐等。經溫鹽水灌腸可好轉，必要鋇劑記灌腸，了解24小時鋇劑殘留情況。四、新生兒出血癥，便血但腹部不脹，x線片上無腸腔中氣和腸壁積氣，維生素k治療有效。五、腸旋轉不良、腸扭轉、腸壞死。表現為腹脹、嘔吐、便血，同時存在腹膜炎體征，X片顯示腹部致密，腸道充氣分布不均，但無腸壁積氣，鋇劑灌腸顯示回盲部于中上腹或者左上腹。六、局灶性腸穿孔常見于極低出生體重兒，常發生于合并慢性肺部疾病，以及有癥狀的動脈導管未閉的極低體重早產兒。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-09 5347次

• 壞死性小腸結腸炎
  壞死性小腸結腸炎一般會有腹脹、血便情況，胃腸減壓流出黃色液體說明有梗阻的情況，最好是先查明梗阻的原因，寶寶的糞便檢查結果的問題如果偶爾是一個加號意義不大，可以繼續觀察，因此檢查前幾天如何進食或過含葉綠素食物，動物血以及含鐵藥物的可出現假陽性。建議上述情況不需要太緊張，寶寶本身腸道黏膜就比較脆弱，加上既往有新生兒壞死性小腸結腸炎病史，如果食物消化不好的話可能會導致，黏膜糜爛等出血。
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  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 5170次

• 小兒壞死性小腸結腸炎
  壞死性的小腸結腸炎，一旦確診應當給予立即的禁食，輕者需要5-10天，嚴重的患者需要10-15天或者更長的時間，癥狀明顯時還應當給予胃腸減壓。禁飲食期間還應當給予靜脈補液，以維持水電解質和酸堿平衡，同時給予營養支持，常選用葡萄糖脂肪乳以及氨基酸。
  田婷 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-03 2103次

• 急性壞死性小腸結腸炎是什么
  病情分析：急性壞死性小腸結腸炎多發生于早產兒，是新生兒重癥監護室常見的消化道疾病，此病腸壁積氣，門靜脈積氣，腸梗阻，甚至腸穿孔?；颊咭话銜霈F腹脹，嘔吐，血便等癥狀，一般死亡率是比較高的。意見建議：急性壞死性小腸結腸炎具有一定的家族遺傳傾向，大多數是一些非特異性的炎癥所引起的。建議平時盡量少吃辛辣的食物，多吃些綠色的蔬菜。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-18 2502次

• 壞死性小腸結腸炎表現
  壞死性小腸結腸炎的臨床表現主要有以下幾點：第一，腹脹和腸鳴音減弱，患者多數情況下先出現胃排空延遲，出現腹脹，輕度者僅僅有腹脹，嚴重病例迅速的加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱，甚至消失。第二，惡心，嘔吐，多數情況下出現惡心，嘔吐，嘔吐物可呈咖啡樣或者攜帶膽汁，部分患者沒有明顯嘔吐，但是胃內可以抽出含有咖啡樣
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 556次

• 壞死性結腸炎
  壞死性結腸炎是一種累及小腸和結腸的急性出血壞死性炎性疾病，這種疾病多發在兒童，特別是嬰兒中的早產兒和低體重兒是嬰幼兒最常見的其中之一，通?；純簳憩F為腹痛，腹瀉便血，嘔吐，腹脹，發熱以及中毒癥狀。胸部的x線檢查腸道充氣，腸壁囊樣的積氣為主要的特征，這種疾病主要的治療原則就是先是保守治療，然后糾正水電
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-07-26 48次