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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 86317次

• 腰椎間盤突出原因

  首先咱們說基因可以決定你的椎間盤是不是容易突出，曾經碰到幾個家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤突出，而且是不止是一節突出，像這種患者他可能同時會出現多節的椎間盤突出，這種肯定是跟基因相關性的。在基因的調控下，他纖維環的韌性、強度會比別的患者、別的正常人會要差，所以他更容易出現椎間盤的一個突出。還有就是一些物理刺激，比如長期的負重、久坐，或者是像有些工作是長期的強迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長期必須得彎腰工作，再一個沒有時間缺乏鍛煉，就會容易造成椎間盤突出。還有就是體重的問題，比如有些人體重過大，這樣也會造成容易椎間盤突出。還有外傷，在運動的過程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來，壓迫神經。還有其他的一些比如一些內科疾病，像有免疫系統的疾病，或者通過一些手術治療的過程中，可能造成的醫源性的這樣的椎間盤突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-02-14 13583次

• 腰椎間盤突出并變性
  如果患有了腰椎間盤突出，并且有神經根或者是脊髓的相關的變性，就是一類比較嚴重的情況。疾病的機理是腰椎間盤突出壓迫到了脊髓或者是神經根，沒有經過早期的處理，這種壓迫長期存在會導致受壓的部位產生變性，在核磁共振上就可以提示局部神經根或者是脊髓的高信號。這種變性一旦發生是不可逆的，也就是說神經組織一旦發生壞死，那么是很難修復的，所以說在發生變性之前，就要做盡早的處理，解除壓迫。而變性一旦發生，即使做手術解除掉了這部分壓迫，變性的部分也是不能夠恢復的，只能夠靠周圍的一些神經組織慢慢的爬行替代過來，這個恢復的過程是非常緩慢的。所以，有些做了手術的腰椎間盤突出的患者，在術后的效果可能也不是太好，有很大一部分因素就是因為受壓迫的部位產生了變性。
  語音時長 1:47”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-19 10218次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時間比較久，也就是說突出時間久了之后，局部的炎癥代謝產物出現堆積，里面的鈣鹽出現沉積，就會在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進行屈伸活動以及彎腰搬抬重物，導致椎間盤部位的后縱韌帶出現了嚴重的損傷，時間長久之后也會形成炎癥代謝產物，鈣鹽出現沉積，形成鈣化，并且鈣化的位置往往位于椎間盤比較靠外的位置，也就是說位于椎間盤突出的邊緣，這種情況出現之后往往會對神經根產生擠壓。并且鈣化形成之后由于比較有韌性，對神經根所造成的擠壓要比椎間盤更強一些，達到了腰部疼痛以及下肢的放射痛或者麻木的癥狀更加明顯。出現這種情況最好要進行手術治療，通過椎間孔鏡或者是開放性手術來把椎間盤突出以及鈣化的部位完全的切除，神經根避免擠壓之后癥狀就會得到明顯好轉。
  語音時長 01:19”
  劉繼健 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-07 5292次

• 腰椎間盤突出伴變性
  腰椎間盤突出伴變性這其實是椎間盤突出最重要的最基本的因素，也就是說已經出現了椎間盤的退行性改變，隨著年齡的增長纖維環和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤變薄，同時透明質酸也減少。 那么隨和失去了彈性，椎間盤結構松弛，軟骨板出現了囊性變，這就是椎間盤出現了變性，鍵盤變性之后，椎間盤的穩定性就比較差，那么就容易導致椎間盤的突出，其實這在每個患者當中都會出現的結果。從十五歲開始就已經出現了椎間盤的突出，并且變性，隨著年齡的增加這種變性情況會逐漸嚴重，如果沒有什么明顯的癥狀是不需要特殊的治療的，但是平時還要積極的注意休息避免彎腰避免過度勞累，更不能彎腰負重，適當的進行腰椎牽引腰背部及功能鍛煉，睡硬板床休息都能夠減緩椎間盤突出的發生。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-23 4004次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤突出并不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出只是一個臨床檢查的結果，只有腰椎間盤突出后并引起了相關的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤突出癥。意見建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先通過腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫中藥治療等來改善患者癥狀。如果經過三個月保守治療無效或患者癥狀進行性加重，這時則需要考慮進行手術治療解除神經壓迫。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤突出伴變性
  這其實是椎間盤突出最重要的最基本的因素，也就是說已經出現了椎間盤的退行性改變，隨著年齡的增長纖維環和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤變薄，同時透明質酸也減少，那么髓核失去了彈性，椎間盤結構松弛，軟骨板出現了囊性變，這就是椎間盤出現了變性，間盤變性之后，椎間盤的穩定性就比較差，那么就容易導致
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-11-30 545次

• 腰椎間盤突出伴鈣化
  這種情況常見于椎間盤突出時間比較久，也就是說突出時間久了之后，局部的炎癥代謝產物出現堆積，里面的鈣鹽出現沉積，就會在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進行屈伸活動以及彎腰搬抬重物，導致椎間盤部位的后縱韌帶出現了嚴重的損傷，時間長久之后也會形成炎癥代謝產物，鈣鹽出現沉積，形成鈣化，并且
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 197次