一般來(lái)說(shuō)吸入性肺膿腫多合并厭氧菌感染,一般對(duì)青霉素比較敏感,僅脆弱擬桿菌對(duì)青霉素不敏感,但對(duì)林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感,可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定青霉素劑量以提高壞死組織的藥物濃度。體溫一般在治療三到十天內(nèi)降至正常,然后可以改為肌注。
如果青霉素療效不佳,可以選用克林霉素或甲硝唑口服或靜脈應(yīng)用,血源性肺膿腫多為葡萄球菌和鏈球菌感染,可以選用耐β-內(nèi)酰胺酶的青霉素或頭孢菌素。金黃色葡萄球菌感染的患者可以選用萬(wàn)古霉素和替考拉寧、利奈唑胺等進(jìn)行抗炎治療。如果為阿米巴原蟲感染,則應(yīng)當(dāng)應(yīng)用甲硝唑進(jìn)行治療,如果為革蘭氏陰性桿菌感染則可以選用第二代或第三代頭孢菌素,另外還可以聯(lián)用氨基糖苷類抗生素等進(jìn)行治療。