妙手醫(yī)生精選

什么是食管結(jié)核

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管結(jié)核很少見,據(jù)國(guó)外的文獻(xiàn)報(bào)道發(fā)病率為0.04%到0.20%。食管結(jié)核是由于結(jié)核菌直接侵入食管黏膜或由咽喉部結(jié)核向下蔓延所導(dǎo)致,晚期肺結(jié)核、脊椎結(jié)核、縱隔淋巴結(jié)結(jié)核也可侵及食管壁,食管結(jié)核還可以通過血型感染。食管結(jié)核好發(fā)于食管中部,病理上可以分為肥大型、潰瘍型及肉芽腫型。

食管結(jié)核的首發(fā)癥狀是進(jìn)食異物感,進(jìn)而出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,伴胸背部疼痛。食管結(jié)核可以產(chǎn)生各種并發(fā)癥,如憩室穿孔、食管梗阻、喉返神經(jīng)麻痹、食管支氣管瘺、食管胸膜瘺等。經(jīng)詢問病史、X線和食管鏡檢查可以明確診斷。食管結(jié)核應(yīng)注意與食管癌、食管平滑肌瘤、食管消化性潰瘍相鑒別,經(jīng)充分的抗結(jié)核藥物治療預(yù)后良好,有并發(fā)癥時(shí)常需要手術(shù)治療。

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