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幽門螺桿菌三聯(lián)藥物

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醫(yī)生主講實(shí)錄

幽門螺桿菌三聯(lián)療法的藥物常指的是膠體鉍劑,如枸櫞酸鉍鉀或者質(zhì)子泵抑制劑;如奧美拉唑加兩種抗生素的治療方法。比如阿莫西林或者紅霉素。一般用三聯(lián)用藥的時(shí)間是一至兩周,此外還可根據(jù)病情適當(dāng)使用胃粘膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃排空藥物、抗膽堿類藥物等。

三聯(lián)療法的優(yōu)勢(shì)相對(duì)于單一抗生素療法及二聯(lián)療法具有根除率高的優(yōu)勢(shì)。在前幾年,抗幽門螺桿菌耐藥性沒(méi)有如今那么常見的時(shí)候,三聯(lián)療法的根除率可以達(dá)到85%至95%。

三聯(lián)療法存在的問(wèn)題首先是副作用,幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用。比如三聯(lián)里最常用的兩種抗生素,甲硝唑可發(fā)生惡心;阿莫西林紅霉素可出現(xiàn)腹瀉、惡心、舌炎、過(guò)敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等。

然后就是幽門螺桿菌耐藥性提高的問(wèn)題,目前由于耐藥性的提高,傳統(tǒng)的三聯(lián)幽門螺桿菌療法正在逐漸根除率下降,目前部分地區(qū)的三聯(lián)根除率已經(jīng)下降到了65%左右。

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