在男性泌尿生殖系統結核中,附睪結核占48.5%到64%,多數附睪結核是經前列腺,精囊,輸精管感染所導致,少數可經血行感染直接引起附睪結核,都是在附睪頭部主要病理改變是干擾樣變和纖維化,附睪結核在臨床上一般呈慢性過程,附睪逐漸增大。
因輕度腫脹引起陰囊部不適或墜痛而就診,附睪結核發展時,腫大形成膿腫與陰囊皮膚黏連形成寒性膿腫。寒性膿腫繼發感染后,局部發生紅腫,疼痛,膿腫破潰后形成竇道,三分之二為單側病變,雙側附睪結核多不能生育。
一經確診應正規抗結核治療,內科治療無效時可以行附睪切除術,其主要適應癥為對化療不敏感的干酪性膿腫,經抗結核治療后附睪人成進行性腫大者。睪丸結核比較少見,主要是附睪結核的直接蔓延。
因此多在靠近附睪處發生病變,但也有血型感染者手術時可見睪丸結核質硬有胞膜,內有干酪物質,睪丸結核可以繼發鞘膜積液。