妙手醫(yī)生精選

肺結核合并自發(fā)性氣胸治療

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醫(yī)生主講實錄

1、一般治療,首次發(fā)生的單純性閉合性自發(fā)性氣胸,肺萎陷小于20%,只采用臥床休息,咳嗽劇烈服止咳藥,便秘給予緩瀉藥,精神緊張采用鎮(zhèn)靜藥,有胸腔積液者可以用抗生素預防感染,一般治療平均在兩周左右氣體可以完全吸收,肺膨脹。

2、排氣治療,肺萎陷大于等于20%可以使用此方法。一為穿刺排氣,是用注射器穿刺排氣,簡單方便。二是閉式引流排氣,適用于開放性氣胸和張力性氣胸,根據氣胸的類型,胸腔內的壓力大小,肺萎陷的程度不同,可以選擇用負壓持續(xù)排氣和正壓持續(xù)排氣。

3、胸膜粘連治療,復發(fā)性氣胸裂口長期漏氣可以用胸膜粘連治療,黏連的方法有經胸腔注入法,經胸腔鏡用藥法,經纖維支氣管鏡注入法等。

4、手術治療,適用于多次復發(fā)的單純性自發(fā)性氣胸,肺大泡,張力性自發(fā)性氣胸引流治療失敗,重度胸膜肥厚使肺不能膨脹者,不適用于手術的有肺氣腫,心肺功能不全,新生兒自發(fā)性氣胸和一側全肺切除術后發(fā)生的對側自發(fā)性氣胸。

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