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• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14643次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15662次

• 甲亢第四次復(fù)發(fā)怎么治療？
  甲亢第四次復(fù)發(fā)，表明患者的甲亢是很容易復(fù)發(fā)，是屬于一個(gè)容易復(fù)發(fā)的體質(zhì)。這時(shí)候如果繼續(xù)選擇藥物來治療這個(gè)甲亢，停藥之后也很可能會(huì)復(fù)發(fā)，這時(shí)候可以選擇碘131或者是手術(shù)的方法來治療這個(gè)甲亢。因?yàn)檫@兩種方法治療甲亢，甲亢復(fù)發(fā)的概率會(huì)小很多，但是這兩種方法有可能導(dǎo)致終生性甲減的出現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了終生性甲減，就要終生服藥替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍。出現(xiàn)甲減之后就要終生吃藥，任何情況下都不可自行停藥，手術(shù)感染或者其他應(yīng)激情況都不可自行停藥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-09-25 1412次

• 什么是四次尿糖？
  四次尿糖為早中晚即三餐前半小時(shí)和睡前半小時(shí)的尿，其所測的尿糖稱為次尿糖。共測四次尿糖，測尿順序依次為第一次尿?yàn)樵绮秃笾廖绮颓鞍胄r(shí)內(nèi)的末次尿。第二次尿?yàn)槲绮秃笾镣聿颓鞍胄r(shí)內(nèi)的末次尿。第三次尿?yàn)橥聿秃笾了鞍胄r(shí)內(nèi)的末次尿。第四次尿?yàn)榇稳赵绯壳鞍胄r(shí)內(nèi)的末次尿，共四次留念檢驗(yàn)并記錄尿糖情況。次尿糖基本代表空腹時(shí)的尿糖，一般這四個(gè)時(shí)間患者都是在家，其他時(shí)間可以外出，不必為留尿操心。臨床常選用四次尿糖和四段尿糖檢驗(yàn)方法觀察病情變化，為調(diào)整飲食量和藥物提供治療依據(jù)。如果四次尿糖和24小時(shí)尿糖值均很高，四段尿糖也很多，表示三餐前用藥量都不足或三餐進(jìn)食量過多，次尿糖與段尿糖應(yīng)互相參考。
  語音時(shí)長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2630次

• 已經(jīng)打了三次瘦臉針打第四次要隔多久
  三次瘦臉針以后打第四次間隔的時(shí)間大約在半年左右。這是因?yàn)楸旧砣舛舅鼐哂幸欢ǖ臅r(shí)效性，在一段時(shí)間以后效果就會(huì)逐漸減弱甚至消失。因此建議選擇在半年以后注射肉毒素，使得咬肌失去神經(jīng)的滋養(yǎng)作用，咬肌會(huì)逐步萎縮，從而達(dá)到理想的瘦臉效果。
  謝洋春 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 402次

• 已經(jīng)打了三次瘦臉針打第四次要隔多久
  打了3次瘦臉針在打第4次的時(shí)候需要一般間隔3個(gè)月到4個(gè)月左右，瘦臉針的主要成分是a型肉毒素，注射以后可以阻斷神經(jīng)以及肌肉的聯(lián)系，使肌肉慢慢的萎縮就可以達(dá)到瘦臉的效果，想要使臉部皮膚一直保持在比較完美的狀態(tài)，就需要定期注射瘦臉針。注射瘦臉針以后不可以長時(shí)間低頭看手機(jī)，以免導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)凹凸不平的情況。
  陳博 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 601次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位針灸治療
  肩關(guān)節(jié)半脫位以后不需要采取針灸的治療措施。肩關(guān)節(jié)半脫位以后需要及時(shí)的去醫(yī)院就診，然后進(jìn)行簡單的手法復(fù)位，再去拍片檢查，確認(rèn)復(fù)位成功了那么就進(jìn)行前臂吊帶固定，固定三周的時(shí)間就可以，這樣是讓脫位過程中導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊撕裂損傷慢慢愈合的好處。如果進(jìn)行手法的復(fù)位不成功，那么患者有可能在麻醉下讓肌肉松弛再進(jìn)行復(fù)位
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 227次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后期康復(fù)治療
  如果確診的肩關(guān)節(jié)脫位，沒有合并嚴(yán)重的骨折或者神經(jīng)血管損傷的情況下，需要第一時(shí)間進(jìn)行復(fù)位，如果復(fù)位之后，為了給軟組織有更好的一個(gè)修復(fù)的時(shí)間，需要懸吊患肢，也就是吊手，吊手一般不需要什么特殊的器械，如果有外展支具更好了，如果沒有這種條件，用繃帶、三角巾或者簡肩膀托帶，都可以起到懸吊患肢的作用。這種懸吊患
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 88次