精神分裂癥患者自殺

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醫生主講實錄

精神分裂癥患者出現自殺的情況比較多,占精神分裂癥人群的20%以上,主要出現的一個就是受幻覺、妄想和精神病癥狀影響,出現的自傷、自殺行為。這是精神分裂癥比較特有的因素,比方在命令性幻聽的驅使下出現自殺,因為存在被害妄想出現輕生,在罪惡妄想的指導下自傷、自殺。

第二個就是抑郁心境,精神分裂癥患者。不僅表現在思維形式和內容方面的紊亂,情感障礙也是一個非常重要的表現。有一些病人從急性期治療康復以后,進入恢復期,自制力恢復,他會有一些病恥感,透過這種自卑、羞恥感、情緒低落狀態下,對自我的評價很低。有些病人反復的住院,導致夫妻離異、親友疏遠、失去工作,這種社會隔離對病人造成很大的傷害,同時又加入了病人的這種衰退,出現了絕望、悲觀、孤獨,這種情況下,可能會選擇自殺。研究發現伴有抑郁和重型抑郁發作的精神分裂癥,自殺風險明顯增高。

第三個就是抗精神病藥物和自殺風險。雖然沒有確切的證據說抗精神病藥物能不能誘發自殺,但是臨床實踐顯示,抗精神病藥物尤其是傳統藥物導致的靜坐不能、饑餓等,可以讓病人痛苦難耐,甚至出現自殺的情況。

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