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• 膿毒血癥的癥狀

  臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴重的血流感染，臨床上見的也比較多。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 6350次

• 腎結(jié)石手術(shù)為什么能出現(xiàn)膿毒血癥

  腎結(jié)石手術(shù)現(xiàn)在目前，多數(shù)采用微創(chuàng)手術(shù)的方法，包括經(jīng)皮腎鏡碎石取出術(shù)，還有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，絕大多數(shù)情況下是安全的，術(shù)后很少出現(xiàn)發(fā)燒，甚至膿毒血癥這種嚴重的情況。但是有時候也可能會出現(xiàn)問題，比如如果結(jié)石在術(shù)前，就是一個感染性的結(jié)石，如果沒有做好很好的消炎準備，或者病人體質(zhì)本身就比較虛弱，手術(shù)當(dāng)中把結(jié)石擊碎以后，結(jié)石里面的細菌，就會大量的釋放出來，釋放到尿液當(dāng)中。由于手術(shù)當(dāng)中造成的腎內(nèi)里的壓力增高，細菌會進入到血液當(dāng)中，大量的細菌進入到血液當(dāng)中，就會發(fā)生菌血癥、敗血癥，甚至膿毒血癥。所以我們作為結(jié)石病人的話，需要注意要配合醫(yī)生進行治療，不要過于著急，去催醫(yī)生早點給你做手術(shù)，我們做腎結(jié)石的手術(shù)的話，還是應(yīng)該以安全為主。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-01 4339次

• 膿毒血癥可以用激素嗎
  膿毒血癥的治療過程中會用到激素，所以可以使用激素。膿毒血癥治療時間與原發(fā)病的控制有關(guān)。膽道感染導(dǎo)致膿毒血癥的患者，經(jīng)外科處理后三到五天或一周可得到有效控制。重癥肺炎、肝膿腫、腎膿腫，導(dǎo)致膿毒血癥的患者，無有效的外科干預(yù)方式，或因治療條件有限，采用內(nèi)科治療方式，治療的時間較長，如果十到十四天，膿毒血癥未得到有效控制，患者預(yù)后會非常差。膿毒癥即膿毒癥休克的最新定義，膿毒癥最新的定義是感染加SOFA急性改變≥2分，區(qū)別于以前的定義，即感染灶加上SIRS表現(xiàn)。
  語音時長 1:32”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2198次

• 膿毒血癥用什么藥治療
  1，要檢測中心靜脈壓和肺動脈壓的情況，血乳酸組織氧代謝。2，早期要給予液體，有助于改善濃度血癥的預(yù)后。3，控制感染，使用抗生素要根據(jù)培養(yǎng)的細菌真菌來對癥治療。4，血管活性藥物，如多巴胺、腎上腺素等為首選藥物。5，糖皮質(zhì)激素，小劑量的給予。6，控制血糖。7，建議完善血常規(guī)、腎功能、檢測尿量、血壓，凝血五項，血小板、高膽紅素的檢查。針對膿毒血癥引起的病因不同，治療也不一樣，要積極的檢查病因才是最主要的。
  語音時長 1:34”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 4134次

• 膿毒血癥可以用激素嗎
  膿毒血癥的病人不推薦常規(guī)使用激素，當(dāng)膿毒血癥出現(xiàn)嚴重的肺損傷，或者由于機體消耗較大，出現(xiàn)腎臟皮質(zhì)功能減退這種情況是可以使用糖皮質(zhì)激素的。一方面使用糖皮質(zhì)激素用量不應(yīng)過高，持續(xù)時間不應(yīng)過長，長期大量使用糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致感染難以控制等并發(fā)癥。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-26 2103次

• 膿毒血癥用什么藥治療
  膿毒血癥用血管活性藥物，如多巴胺、腎上腺素等首選藥物。糖皮質(zhì)激素，小劑量每日200-300mg范圍。控制血糖在小于8.3mmoL/L，注意低血糖。建議完善血常規(guī)、腎功、監(jiān)測尿量、血壓、凝血五項、血小板、高膽紅素等檢查。針對膿毒血癥引起的病因不同，治療也不樣，所以積極治療病因才是最主要，以上膿毒血癥的治療是最基礎(chǔ)的治療。膿毒血癥病情雖重，但多數(shù)經(jīng)正規(guī)治療預(yù)后較好。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-15 3104次

• 膿毒血癥休克的治療
  首先我們知道它的治療措施包括：第一、就是要早期的給予一個充分的液體復(fù)蘇，當(dāng)患者出現(xiàn)一個膿毒血癥休克的時候，我們要盡快的給他建立一個靜脈的通路，由于患者的血管擴張血容量相對不足，此時那應(yīng)該快速的進行補液，這樣可以改善休克的癥狀。第二、就是在充分補液治療之后的患者，如果血壓仍然偏低，那么我們可以考慮一些
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 984次

• 膿毒血癥可以治愈嗎
  通過積極規(guī)范的治療膿毒血癥大多數(shù)情況下，是完全可以達到治愈的。一般要穩(wěn)定患者的生命體征，防止出現(xiàn)休克狀態(tài)，并且控制感染源，選擇敏感的抗生素，比如青霉素類，頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類藥物，可以選擇阿莫西林克拉維酸鉀，左氧氟沙星，阿奇霉素。并且對于膿液，進行必要的引流，清除感染或者是壞死的固體組織，取出感染
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 439次