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醫(yī)生主講實錄

卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,被廣泛的應(yīng)用于治療高血壓和某些類型的充血性心力衰竭。卡托普利是第一代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥,在體內(nèi)以高度的親和力,可逆性的結(jié)合到轉(zhuǎn)換酶的活性中心,使之不能將血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ,從而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),同時抑制緩激肽及去甲腎上腺素的釋放,降低抗利尿激素水平,減輕水鈉潴留,增強(qiáng)它的降壓作用。

卡托普利主要通過降低周圍血管阻力降低血壓,不引起反射性交感神經(jīng)激活,不伴有心動過速。通過降低血管阻力和降低心室充盈壓,減輕心臟負(fù)荷,使腎血流量增加,腎小球濾過率改善,腎功能損害時會發(fā)生藥物潴留,降壓作用為進(jìn)行性,數(shù)周達(dá)到最大的治療作用,在肝內(nèi)代謝為二硫化物,經(jīng)腎臟隨著尿液排出體外,可以在血液透析時被清除,不能透過血腦脊液屏障。

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