骨折,特別是嚴重的骨折如股骨骨折,常是全身嚴重多發性損傷的一部分,因此現場急救,不僅要注意骨折的處理,更重要的是注意全身情況的處理。骨折急救的目的是用最為簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉運,以便盡快得到妥善處理。
1.搶救休克,首先檢查病人全身情況,如處于休克狀態,應注意保溫,盡量減少搬動,有條件時應立即輸液、輸血,合并顱腦損傷處于昏迷狀態者,應注意保持呼吸道通暢。
2.包扎傷口,開放性骨折傷口出血,絕大多數可用加壓包扎止血。大血管出血,加壓包扎不能止血時,采用止血帶止血,創口用無菌敷料和清潔布類包扎,以減少污染,若骨折端已戳出傷口并有污染,又未壓迫重要血管、神經者,不應將其復位,以免將污物帶到傷口深處。應送至醫院經清創處理后再行復位。
3.妥善固定,固定是骨折急救的重要措施,凡疑有骨折者均應按骨折處理,閉合性骨折急救時不必脫去患者的衣褲和鞋襪,以免過多的搬動患肢,增加疼痛,若患肢腫脹嚴重可用剪刀將患者衣袖和褲腳剪開,減輕壓迫。骨折有明顯畸形,并有穿破軟組織或損傷重要血管神經危險時,可適當牽引患肢,使之變直后再行固定。
4.迅速轉運,病人經初步處理妥善固定后應盡快轉運至就近的醫院進行治療。