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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2747次

• 怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見(jiàn)的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說(shuō)患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會(huì)通過(guò)血液的化驗(yàn)，包括胸水的化驗(yàn)來(lái)進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會(huì)進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗(yàn)，通過(guò)影響敏感性實(shí)驗(yàn)來(lái)尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 3182次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎性腎炎治療
  該病的治療方法有，主要針對(duì)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病原菌，選擇適當(dāng)?shù)目咕幬镞M(jìn)行治療，療程通常需要4～6周，治療劑量最好偏大。對(duì)心內(nèi)膜炎的有效治療，一般均能使腎臟病變逆轉(zhuǎn)，但是應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：1、多種抗生素對(duì)腎臟有毒性，如果腎功能減退，則抗生素劑量應(yīng)做調(diào)整。在治療過(guò)程中，若心內(nèi)膜炎獲得控制，但是腎功能惡化，則應(yīng)注意藥物引起的腎損壞，只應(yīng)停藥觀察。2、經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，心內(nèi)膜炎被控制，而腎炎癥狀仍然無(wú)好轉(zhuǎn)折，可以加用腎上腺皮質(zhì)激素。3、嚴(yán)重腎功能不全者需要透析治療。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎所致的腎臟病變有三種類(lèi)型。1、腎梗塞。2、局灶性腎小球腎炎。3、彌漫性腎小球腎炎，后兩種類(lèi)型是由細(xì)菌引起的免疫反應(yīng)及免疫復(fù)合物所致的腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 1454次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，也稱(chēng)亞急性感染性心內(nèi)膜炎。草綠色鏈球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，特點(diǎn)為在病變的瓣膜上，形成贅生物，易松脆，易破碎脫落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原體侵入血流，引起菌血癥，敗血癥或者膿毒血癥，并侵襲心內(nèi)膜，心瓣膜異常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御機(jī)制的抑制，例如腫瘤患者使用細(xì)胞，毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑時(shí)所導(dǎo)致。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 8351次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎這種情況可以表現(xiàn)為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時(shí)應(yīng)該多注意些休息密切的進(jìn)行觀察，按療程進(jìn)行用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1502次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么辦
  如果發(fā)生了細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，建議盡快到最近的醫(yī)院進(jìn)行就診，必要時(shí)行血培養(yǎng)化驗(yàn)相關(guān)的細(xì)菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當(dāng)?shù)妮斢靡恍┛股貋?lái)治療，進(jìn)行殺菌，然后完善相關(guān)的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時(shí)給予適當(dāng)?shù)目鼓委煟A(yù)防血栓的形成，以及腦梗塞的發(fā)生，給患者適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和維生素c等。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1704次

• 細(xì)菌性心內(nèi)膜炎嚴(yán)重嗎
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎一般是嚴(yán)重的。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎多見(jiàn)于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內(nèi)膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液后，隨血液周游全身各個(gè)器官。當(dāng)流經(jīng)心臟時(shí)，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當(dāng)瓣膜有炎癥或損傷時(shí)，細(xì)菌可以停留下來(lái)，在此生長(zhǎng)繁殖，并引起瓣膜發(fā)炎。另外，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 79次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是指其他部位產(chǎn)生的細(xì)菌，侵及到心臟的內(nèi)膜，造成心內(nèi)膜的炎癥，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現(xiàn)心功能不全的癥狀，而細(xì)菌性心內(nèi)膜炎通常也會(huì)侵及到瓣膜，使瓣膜出現(xiàn)贅生物，如果贅生物脫落，會(huì)造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，要通過(guò)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 258次