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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱(chēng)之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6469次

• 尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

  尿毒癥患者做了動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)之后，建議大家前兩周之內(nèi)一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時(shí)候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關(guān)的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內(nèi)瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴(kuò)張內(nèi)瘺漏血管，讓內(nèi)瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應(yīng)用。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過(guò)緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內(nèi)瘺的壓迫。另外內(nèi)瘺側(cè)的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內(nèi)瘺情況，可以通過(guò)聽(tīng)和摸看內(nèi)瘺是否通暢。可以聽(tīng)一下內(nèi)瘺的雜音，摸一下內(nèi)瘺的震顫，這是每天應(yīng)該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3917次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)后注意
  手術(shù)后注意事項(xiàng)包括乳腺手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)當(dāng)天傷口會(huì)有輕度疼痛腫脹。一、可以抬高該側(cè)手臂，以促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹；二、口服止疼藥物減輕疼痛，無(wú)需其他特殊處理，要避免繃帶過(guò)緊和估計(jì)衣物，避免受壓不能搓洗，也不能進(jìn)行靜脈穿刺，不能造成血液淤滯發(fā)生栓塞；三、要保持傷口敷料清潔干燥防止發(fā)生感染；四、吻合以后可以在局部出急診，需要學(xué)會(huì)觸摸有無(wú)血管正常回流、聽(tīng)診器是否有血管雜音；五、如正常消失應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診，手術(shù)十天以后，可以在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行血管充盈鍛煉，反復(fù)做握拳運(yùn)動(dòng)；六、手術(shù)傷口在十至十四天左右拆線，最好在手術(shù)后，六至八周以后才開(kāi)始使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-28 3709次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后怎樣護(hù)理
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，要觀察患者全身情況，監(jiān)測(cè)內(nèi)瘺雜音，捫及震顫感表明內(nèi)瘺通暢，觀察無(wú)菌敷料有無(wú)滲血、滲液，及造瘺處有無(wú)劇烈疼痛，避免包扎過(guò)緊或敷料過(guò)后，觀察指端皮膚溫度和顏色，要禁止在內(nèi)瘺側(cè)進(jìn)行測(cè)血壓、輸液、抽血等一切護(hù)理操作。要采取保暖措施，并注意防止?fàn)C傷。患者術(shù)后三天，開(kāi)始做推拿運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血流速度，術(shù)后四周，開(kāi)始功能鍛煉，握拳或握球運(yùn)動(dòng)，促使靜脈動(dòng)脈化，內(nèi)瘺成熟取決于患者自身血管的條件，一般需要四到八周，最好在三個(gè)月到四個(gè)月以后使用。緊急情況下，二到四周也可以使用，但可能降低內(nèi)瘺的使用壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 9175次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2301次

• 尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：尿毒癥患者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后需要注意避免造瘺這一側(cè)肢體受壓，提重物，避免在這一側(cè)測(cè)血壓，保持造瘺處的清潔，避免引起感染，同時(shí)要避免失液引起的內(nèi)瘺閉塞意見(jiàn)建議：對(duì)于內(nèi)瘺，要經(jīng)常的換藥，這樣可以保持局部免受細(xì)菌感染。測(cè)量血壓可以在未造瘺的一側(cè)上肢測(cè)量。內(nèi)瘺成熟期間，要規(guī)律的血液透析治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1103次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)后注意什么？
  首先要將內(nèi)瘺側(cè)肢體抬高三十度，防止肢體受壓水腫，避免輸液抽血及測(cè)血壓操作。觀察吻合口有無(wú)震顫、雜音、滲血，手指有無(wú)發(fā)冷麻木疼痛等缺血表現(xiàn)，站立時(shí)用三角巾吊掛在胸前，注意局部衛(wèi)生保持敷料干燥，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及抗凝藥，防止感染及血栓。術(shù)后三天開(kāi)始做推拿動(dòng)作促進(jìn)血流速度，術(shù)后七天進(jìn)行功能鍛煉做握拳和握球
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 266次

• 動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是什么？
  動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是指動(dòng)靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺和移植動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。前者是利用自身動(dòng)靜脈直接吻合形成的內(nèi)瘺，后者是在動(dòng)靜脈之間插入一段人造血管制成的內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常見(jiàn)的手術(shù)部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動(dòng)脈和貴要靜脈，尺動(dòng)脈和貴要靜脈
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 1604次