骨性關節炎與股骨頭壞死的區別有哪些

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醫生主講實錄

骨性關節炎是一種常見的慢性關節疾病,其主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生,多見于中老年人,女性多于男性,好發于負重較大的膝關節、髖關節、脊柱等部位。原發性骨性關節炎的發病原因,迄今為止尚不完全清楚,它的發生發展是一種長期慢性漸進的病理過程,涉及到全身及局部許多因素,可能是綜合因素所致,諸如有軟骨營養、代謝異常;生物力學方面的應力平衡失調;生物化學的改變;酶對軟骨基質的異常降解作用;累積性微小創傷;肥胖、關節負載增加等因素。

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死,是骨科領域常見且難治性疾病,股骨頭壞死分為創傷性和非創傷性兩大類。前者主要因髖部外傷如股骨頸骨折、髖關節脫位等引起,后者在我國的主要發生原因為應用皮質類固醇及酗酒。股骨頭壞死為漸進性疾病,未經有效治療約80%會在發病后一到四年內進展至股骨頭塌陷。一旦股骨頭塌陷,在數年內多數患者的股骨頭將發展成為嚴重骨關節炎而需做人工關節置換。非創傷性骨頭壞死,主要好發于中青年,約80%雙側髖關節患病。

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