首先要考慮的是這是否是枕大神經痛的表現,枕大神經痛是指枕大神經分布范圍內陣發性或持續性疼痛,也可在持續性痛基礎上陣發性加劇。其病因與眶上神經痛類似,常因風寒感冒引起,也可因頸部外傷、增生性頸椎病等頸椎病變所致的病因。臨床表現為一側或兩側后枕部或肩含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛,痛時病人不敢轉頭,頭頸部有時處于伸直狀態。
除了這一原因,后腦勺神經痛還有其他原因,椎動脈型頸椎病的臨床表現,頭暈、頭痛、頸項后酸脹疼痛、太陽穴脹痛、眼脹酸困。這些都是由于頸椎的曲度改變,或者骨質增生刺激椎動脈導致椎動脈的血流速度改變,引起腦基底動脈血供不足。