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• 梅毒螺旋體特異抗體測定

  怎么樣來判斷有沒有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴重程度，那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間，檢測的具體的要求會有些不一樣，這個需要有經驗的醫生來幫你安排。大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關系，因為這幾個指標是經常用到的，特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA，這兩個指標實際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點點差別，我們可以認為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA，這兩個都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過梅毒，只要是您得過，不管你好了還是沒有好，TPPA是持續陽性。那RPR和TRUST，它們倆其實也是相等的，也是有細微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個病得了以后，它的嚴重程度。它的指標一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長的這種比值來表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽性的，其實只需要測一次就可以。以后再測若干次，再測它滴度的高低，其實沒有什么意義，只需要測一次，認為它有就可以了。

  

  02:52
  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-23 55292次

• 梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎

  梅毒的抗體最常用的有兩個，一個我們叫TPPA，一個叫RPR或者是TRUST。其實RPR和TRUST，它們的意義是一樣的，我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個指標，梅毒的患者都是要查的，TPPA陽性表示你既往感染，或者是現在正在感染；而RPR陽性幫助我們判斷您，梅毒在體內的嚴重程度。另外如果經過治療，我們也希望通過RPR來反映您對于治療的療效，這是評估療效的一個很重要的指標。至于說有沒有傳染性，那要看RPR的滴度和有沒有治療了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是陰性的，那這個時候可以認為沒有傳染性，但如果是RPR很高，幾乎可以確定是有傳染性的。

  

  01:18
  吳焱 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-11-21 53082次

• 鉤端螺旋體肺炎肺出血型的表現
  鉤端螺旋體肺炎患者在早期感染中毒癥狀的基礎上，出現咯血，稱為肺出血的普通型，如患者出現進行性呼吸困難，出現啰音，并有雙肺的彌漫性出血陰影，稱為肺彌漫出血型，該型分為以下幾期：第一，先兆期，患者面色蒼白，煩躁，呼吸，心率增快，肺部有散在逐漸增多的干濕啰音。第二，出血期，短期內面色蒼白，口唇發紫，煩躁，心音減弱，雙肺滿布濕啰音，多有不同程度的咯血。第三，垂危期，如病情未能控制，在短期內可迅速加劇，表現為極度的煩躁不安，神志模糊，甚至昏迷，可出現口唇發紫，大量的吐鮮血，可發生窒息，心率減慢，呼吸不規則，甚至呼吸驟停。
  語音時長 1:44”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 2027次

• 肺出血型鉤端螺旋體病所導致的咯血
  肺出血型鉤端螺旋體病也稱為鉤端螺旋體性出血性肺炎，是鉤端螺旋體病的嚴重類型。如果不注意很可能會漏診和誤診。鉤端螺旋體病以夏秋季多發，以青少年為主，從事牧業和漁業勞動的發病率比較高。大多起病比較急驟，癥狀主要是由惡汗和寒戰，好熱頭痛全身肌肉酸痛、衰弱無力、眼結膜充血，腓腸肌疼痛、淋巴結腫大等等，多在毒血癥過程中出現心悸煩躁呼吸和心率逐漸增快。最初是咯血痰以后咯血量明顯增多，嚴重的彌漫性出血的可以引起致命性的大咯血。特點是發生突然發發展比較迅速有大量的血液從口鼻中涌出，有可能會導致窒息。
  語音時長 1:12”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-20 2514次

• 鉤端螺旋體病肺出血型有哪些先兆？
  病人面色蒼白，個別可先短期潮紅，數小時內面色即可轉為極度蒼白，青灰或紫色，這是最常見和突出的體征，應即刻考慮到肺大出血的診斷。心慌煩躁逐漸加重，病人輾轉不安，異常激動，恐懼。呼吸，心跳進行性加快，呼吸每分30次以上，心率常在每分鐘120次以上。 咳嗽伴血痰和咯血，肺部聽診可先出現呼吸音粗糙，繼之出現干性啰音，局限性濕羅音，逐漸發展為兩肺滿布濕羅音。X線胸片示肺紋理增多，散在點片狀陰影或小片融合。
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-25 1401次

• 什么叫鉤端螺旋體病？
  鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來的，一種人和動物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現，還會出現具體的肌肉疼痛，還會有結膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會出現腦膜炎。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-24 2403次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強調“三早一就地”的治療原則，也就是早期發現、早期診斷、早期治療、不宜長途轉送患者而就地治療。一、一般治療，強調早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質的平衡，如體溫過高，應反復進行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內，特別在6到24小時內密切觀
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 85次

• 人如何感染鉤端螺旋體病
  鉤端螺旋體可以通過多種途徑感染人群，概括起來有以下幾種。一、污水傳播，帶菌的動物尤其是野鼠，通過排尿將大量鉤端螺旋體排出體外，污染水源和土壤，人們在勞動中與疫水接觸，病原體通過手足等破損皮膚進入人體而被感染。二、接觸傳染，屠宰場的工人、飼養員、下水道工人等，因接觸病畜的排泄物，帶菌的血液和臟器而受到
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 172次