膜增生性腎小球腎炎 脂性腎病

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醫生主講實錄

在臨床上膜增生性腎小球腎炎和脂性腎病是兩類病例表現不同的腎臟疾病。膜增生性腎小球腎炎又稱為系膜毛細血管性腎小球腎炎,該種病理類型以青少年多見,通常表現為蛋白尿和腎病綜合征,伴有血尿、高血壓和腎功能損害,呈慢性進展性發展,預后不良,部分患者會有持續性低補體血癥,因此又稱為持續性低補體血癥型腎小球腎炎。該種病理類型光鏡下腎小球系膜細胞和系膜機制重度彌漫增生,高度增生的系膜細胞以及系膜基質,沿毛細血管內皮細胞以及基地膜之間插入到毛細血管壁,導致毛細血管壁增厚,從而出現特征性的雙軌癥和毛細血管的管腔狹窄。

而脂性腎病指的是微小病變型腎病,該種病理類型,男性多于女性,是引起兒童腎病綜合征最常見的原因,約占90%左右;而成人發病率較低,約占10%~15%,該重病危型典型的臨床表現是腎病綜合征,沒有或者僅有輕度的靜下血尿,一般來說沒有高血壓和腎功能減退,在病程中患者可以出現腎前性少尿、氮脂血癥等。

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