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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說(shuō)的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開(kāi)門(mén)、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過(guò)詢(xún)問(wèn)這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問(wèn)。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說(shuō)的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒(méi)有問(wèn)題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來(lái)越慢，抬不起來(lái)。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f(shuō)動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說(shuō)得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專(zhuān)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有嗅覺(jué)的下降，有沒(méi)有便秘，有沒(méi)有晚上大喊大叫，有沒(méi)有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來(lái)了一個(gè)老人在你門(mén)診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒(méi)有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬(wàn)志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3272次

• 癲癇臨床表現(xiàn)

  癲癇發(fā)作時(shí)有哪些表現(xiàn)，一般人認(rèn)為，癲癇發(fā)作就是全身抽了，口葉白沫、四肢抽搐，這是其中的一種。其實(shí)癲癇有很多種表現(xiàn)，那種是老百姓所說(shuō)的大發(fā)作。其實(shí)它還有很多不這么抽的發(fā)作，比如說(shuō)愣神。這動(dòng)病人可能就沒(méi)有癥狀，他可能就發(fā)呆了，幾秒鐘過(guò)去了又回來(lái)了，他這腦袋是空白的。然后可能還有比如說(shuō)咂嘴，可能有的是摸索，有的是走來(lái)走去，這也可能是癲癇發(fā)作，還有一些，比如說(shuō)一些手麻，一側(cè)身體麻，或者說(shuō)視覺(jué)異常，看到什么東西，看到火花、看到冒光的，看到星星等等。還有的聽(tīng)覺(jué)的異常，還有嗅覺(jué)的異常等等，還有甚至心率的改變、心慌恐懼，這些都可以是癲癇的表現(xiàn)。癲癇的表現(xiàn)多種多樣，癲癇有哪些表現(xiàn)呢，他這個(gè)腦袋有哪些功能，它就有哪些表現(xiàn)，癲癇是哪，癲癇放電激活了一塊腦區(qū)，這個(gè)腦區(qū)就表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀了。比如說(shuō)顳葉癲癇，剛開(kāi)始的時(shí)候他可能吧唧嘴巴，可能就是自動(dòng)癥，后期傳到額葉，傳到中央?yún)^(qū)了，他表現(xiàn)有抽搐的這種情況，所以說(shuō)腦袋有哪些功能，癲癇就有哪些表現(xiàn)，是多種多樣的是各種各樣的，我們所說(shuō)的大發(fā)作，老百姓說(shuō)的癲癇只是其中的一種。

  

  01:38
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 6754次

• 帕金森主要臨床表現(xiàn)
  帕金森病的癥狀，第一個(gè)特點(diǎn)就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發(fā)生于一側(cè)的上肢，靜止的時(shí)候出現(xiàn)或者是比較明顯，隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動(dòng)時(shí)候就會(huì)加重，第二個(gè)特點(diǎn)的話就是肌強(qiáng)直，就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)的阻力是比較高的而且有的時(shí)候類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)，所以說(shuō)叫做鉛管樣的肌強(qiáng)直，有的時(shí)候感覺(jué)均勻阻力的時(shí)候，出現(xiàn)適當(dāng)?shù)耐ｎD，像齒輪一樣叫做這個(gè)齒輪樣的肌強(qiáng)直。還有一個(gè)帕金森的表現(xiàn)叫做運(yùn)動(dòng)遲緩，這個(gè)病人動(dòng)作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動(dòng)作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現(xiàn)類(lèi)似的面具臉，還有書(shū)寫(xiě)的時(shí)候越寫(xiě)越小叫做小寫(xiě)征，語(yǔ)速變慢，語(yǔ)調(diào)偏低，帕金森也可以出現(xiàn)姿勢(shì)障礙，比如說(shuō)慌張步態(tài)，小碎步，運(yùn)動(dòng)起來(lái)比較困難，轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，這個(gè)步態(tài)有比較明顯，可以出現(xiàn)這個(gè)凍結(jié)現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1905次

• 帕金森的臨床表現(xiàn)
  帕金森在臨床表現(xiàn)為有規(guī)律的拇指對(duì)掌和手指屈曲的不自主震顫，類(lèi)似搓板要?jiǎng)幼鳎哂徐o止時(shí)震顫明顯，動(dòng)作時(shí)減輕，入睡后消失的特征，在做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的時(shí)候，阻力較明顯，隨后迅速減弱，稱(chēng)為折刀樣肌強(qiáng)直，并且會(huì)出現(xiàn)面具臉、寫(xiě)字過(guò)小、慌張步態(tài)等。雖然該病的治療，可以改善癥狀緩解病情，但是此病是一種進(jìn)行性特異性的疾病，不能阻止其發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2823次

• 帕金森主要臨床表現(xiàn)
  1.就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發(fā)生于一側(cè)的上肢，靜止的時(shí)候出現(xiàn)或者是比較明顯，隨意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動(dòng)時(shí)候就會(huì)加重。 2.就是肌強(qiáng)直，就是被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，關(guān)節(jié)的阻力是比較高的而且有的時(shí)候類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)，所以說(shuō)叫做鉛管樣的肌強(qiáng)直，有的時(shí)候感覺(jué)均勻阻力的時(shí)候，出現(xiàn)適當(dāng)?shù)耐ｎD，像齒輪一樣叫做這個(gè)齒輪樣的肌強(qiáng)直。 3.還有一個(gè)帕金森的表現(xiàn)叫做運(yùn)動(dòng)遲緩，這個(gè)病人動(dòng)作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動(dòng)作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現(xiàn)類(lèi)似的面具臉，還有書(shū)寫(xiě)的時(shí)候越寫(xiě)越小叫做小寫(xiě)征，語(yǔ)速變慢，語(yǔ)調(diào)偏低，帕金森也可以出現(xiàn)姿勢(shì)障礙，比如說(shuō)慌張步態(tài)，小碎步，運(yùn)動(dòng)起來(lái)比較困難，轉(zhuǎn)彎的時(shí)候，這個(gè)步態(tài)有比較明顯，可以出現(xiàn)這個(gè)凍結(jié)現(xiàn)象。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 帕金森臨床表現(xiàn)有哪些
  帕金森臨床表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)特征和非運(yùn)動(dòng)特征。 1、運(yùn)動(dòng)癥狀:包括震顫（患者出現(xiàn)抖動(dòng)）、肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩（出現(xiàn)面具臉或動(dòng)作越來(lái)越緩慢）、出現(xiàn)特殊姿勢(shì)（如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲等）； 2、非運(yùn)動(dòng)癥狀:包括便秘、抑郁、焦慮、疼痛、睡眠異常等。 目前認(rèn)為非運(yùn)動(dòng)癥狀往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)癥狀之前，如果沒(méi)有運(yùn)動(dòng)癥狀，單純靠非運(yùn)動(dòng)癥狀較難診斷為帕金森病。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2601次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時(shí)候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動(dòng)作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會(huì)很難完成此類(lèi)動(dòng)作。走路時(shí)步態(tài)異常，行走時(shí)步子變小變慢，晚期的時(shí)候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時(shí)有震顫，患者同樣會(huì)出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 休克晚期的臨床表現(xiàn)
  1、DIC表現(xiàn)，頑固性低血壓，皮膚發(fā)干或者廣泛的出血，甲床微循環(huán)瘀血，血管性藥物療效不佳，常與器官衰竭并存。2、急性呼吸功能障礙，吸氧難以糾正的進(jìn)行性呼吸困難、進(jìn)行性低氧血癥，呼吸急促，發(fā)紺，肺水腫和肺的順應(yīng)性降低。3、急性心功能衰竭的表現(xiàn)，呼吸急促、發(fā)紺、心率加快，心音低鈍，可有奔馬律，心律不齊，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 672次