利福平可引起急性腎損傷嗎?

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醫(yī)生主講實錄

一般利福平是常用的抗結核藥物,由于結核病的高患病率,有些治療腹瀉的藥物中也含有利福平。

因此利福平的使用和重復使用十分廣泛,有些使用利福平的患者特別是重復使用的患者,在用藥后可發(fā)生急性血管內(nèi)溶血和急性腎損傷,可合并血小板下降,急性腎損傷主要表現(xiàn)是急性腎小管壞死,也有表現(xiàn)為急性間質(zhì)性腎炎等。

血清學檢查可發(fā)現(xiàn)利福平依賴性抗體,如患者再重復使用利福平后出現(xiàn)了急性溶血,血小板減少和急性腎損傷應當考慮為利福平相關的急性腎損傷。可通過檢測利福平依賴抗體協(xié)助診斷,確診或疑似患者應立即停藥,給予對癥支持治療,必要時需要進行血液凈化治療。

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