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• 輸尿管結石手術指征是什么

  當得了輸尿管結石以后，我們的治療方法，也會根據結石的具體情況來進行決定，當結石大小比較偏大的時候。一般來說，結石要大于一個厘米的時候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術的方法，來解決輸尿管結石。現在手術都是采用微創手術的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進去以后，經過膀胱到達輸尿管內，然后看到結石以后，把結石打碎，就可以排出體外，輸尿管結石微創手術的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 5586次

• 膽囊結石的手術方式

  總體來講膽囊結石的手術方式，現在可以說有這么三大類。一類就是我們現在臨床上廣泛推薦的，也是開展最多的就是膽囊切除手術。當然膽囊切除手術它具體的方式又可以分為開腹，以及我們現在說的所謂的微創，也就是腹腔鏡的膽囊切除手術，基本上現在絕大部分都是，開展這種腹腔鏡膽囊切除手術。第二類就是我們現在老百姓，有很高的這種需求的，這種保膽取石手術，保膽取石手術，目前我們在臨床上是不推薦的，主要的一個原因就是，我們在取完石頭以后，因為我們膽囊結石形成的病因沒有去除，所以有一個非常高的復發率。所以做這一次手術，往往等于是白受一次罪，過不了多久又要長結石，還得再去切除膽囊。第三種是我們現在叫膽囊造瘺手術，主要是在一些急性膽囊炎的病人，病人的身體狀態又非常差，不適合或者是不能耐受。這種手術這個時候我們給他，相當于是一個膿腫引流的這么一個方式，把膽囊里的膿性物體給它引出來。給他做一個造瘺，等這種炎癥消退了以后，病人的身體條件好了以后，我們再二期取去做膽囊切除，所以總體上是這么三種手術方式。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 13287次

• 膽囊結石手術指征
  根據中華醫學會膽道學組的規定以及臨床經驗，符合以下條件的膽囊結石患者，應該是建議行手術治療。第一，五十歲以上的患者或者患有膽囊結石超過十年，因為膽結石長期刺激膽囊黏膜，可以繼發膽囊癌。第二，合并有糖尿病的患者，對于糖尿病患者一旦膽囊炎急性發作，其保守治療成功的機會比較少，而且病情進展迅速，容易出現膽囊穿孔。第三，結石大于兩公分的患者，這與膽囊癌變關系密切，所以說建議行膽囊切除手術。第四，磁性膽囊，磁性膽囊與膽囊癌關系密切。第五，充滿型膽囊結石，因為即便不切除膽囊，膽囊也已沒有了功能，而且這種膽囊結石容易掉入膽總管，引起急性梗阻性化膿性膽管炎。第六，萎縮膽囊，萎縮膽囊不但沒有功能，而且容易繼發膽囊癌。
  語音時長 1:32”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 4119次

• 膽囊結石的手術指征
  沒有癥狀的膽囊結石，一般不需要預防性的手術治療，只要觀察和隨診就可以了，但是大約有30%以上的病人，會出現臨床癥狀及合并癥，而需要手術，出現下列的情況時，就應該考慮手術治療。第一，結石數量比較多，以及結石的直徑大于二到三個厘米。第二，膽囊壁鈣化或者是磁性膽囊。第三，伴有膽囊息肉，息肉的直徑大于一個厘米。第四，膽囊壁增厚大于三個毫米，也就是說伴有慢性膽囊炎史。第五，有癥狀的兒童膽囊結石，也需要手術治療。對于有癥狀和并發癥的膽囊結石，首先要選擇腹腔鏡膽囊切除治療和開腹膽囊切除相比，同樣有效果，而且具有恢復快、損傷小、疼痛輕、瘢痕不易發現等優點，病情復雜或者是沒有腹腔鏡條件的，也可以做開腹的膽囊切除。
  語音時長 1:37”
  崔玉榮 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-02 2820次

• 膽囊結石怎么手術
  對于膽囊結石來說分為兩大類，一類是有癥狀的膽囊結石，可能會引起右上腹的疼痛不適，膽絞痛的癥狀，像這種需要考慮作手術切除治療。手術切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統的開腹膽囊切除。現在采用腔鏡手術的比較多，這個恢復的比較快，損傷比較小，和傳統的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結石，對于這種暫時可以不用特殊治療也不需要預防性的切除膽囊，如果定期復查發現膽囊結石大于2到3厘米，增長比較快或者是出現膽絞痛等癥狀，也可以考慮做膽囊切除手術治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 1402次

• 膽囊結石怎么手術
  一類是有癥狀的膽囊結石，可能會引起右上腹的疼痛不適，膽絞痛的癥狀，像這種需要考慮作手術切除治療。手術切除膽囊可以做腹腔鏡下膽囊切除或者是傳統的開腹膽囊切除。現在采用腔鏡手術的比較多，這個恢復的比較快，損傷比較小，和傳統的開腹膽囊切除效果差不多。還有一種是無癥狀性的膽囊結石，對于這種暫時可以不用特殊治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-05 1902次

• 膽囊結石手術指征
  一般治療膽囊結石是會首選腹腔鏡膽囊切除術，這種手術相比于傳統手術創傷面積是比較小，患者的預后是比較好，一般沒有明顯癥狀的患者是可以不進行手術治療。一般膽囊結石的患者需要進行手術的指征為：1、結石的直徑大于或者是等于三厘米；2、膽囊壁出現了增厚的情況；3、合并有膽囊息肉，并且膽囊息肉大于一厘米；4、膽
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-07-08 6724次

• 結石手術指征
  結石手術指征如果是腎結石，結石直徑超過2cm者，建議選擇手術治療；如果是輸尿管結石，結石直徑超過1.2cm者，建議選擇手術治療。1、腎結石：通常情況下腎結石的直徑大于2cm，一般就需要做手術了，因為腎結石超過2cm的情況下，用藥物治療進行排石是不可能的了，因為藥物排石，只能應用于結石的直徑小于6mm
  孔德波 副主任醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 2431次