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醫(yī)生主講實錄

正常的血小板的計數(shù)是一百到三百乘以十的九次方每升,對于血小板計數(shù)大于等于450乘以十的九次方每升,或者是在六百到三千乘以十的九次方每升,涂片可以見血小板堆積成堆,偶見巨大畸形或小型的血小板。白細(xì)胞也可以合并有增多的情況,大約可以在十到三十乘以十的九次方每升,分類是以中性分葉核粒細(xì)胞為主。

這一類患者多見于原發(fā)性的血小板增多癥,這一類患者骨髓涂片里面,可以發(fā)現(xiàn)有核細(xì)胞增生活躍或者是明顯活躍,聚合細(xì)胞增生尤其明顯,它是以大的成熟的去核細(xì)胞增多為特征,有大量的血小板聚集,血小板功能多有異常,聚集實驗中血小板,對于膠原adp,以及花生四烯酸誘導(dǎo)的聚集反應(yīng)下降,出血時間可以延長,凝血酶原消耗時間縮短,血塊退縮不良,同時可以發(fā)現(xiàn)有JAK2V617F基因突變的情況.

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