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• 膽管結石手術怎么做

  膽管結石的手術，我們現在有開刀和微創的這兩種方式。開刀的話，簡單說就是，需要在膽管的壁上切一個口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來，這是一個相對比較簡單，比較有效的辦法。但是開刀手術，肯定它的創傷會相對比較大，所以近些年，我們一般用微創的辦法。所謂微創，現在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過一個攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個器官、每個結構，然后在攝像頭的指引下呢，通過器械找到膽管，也是在膽管開個口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來。最后不管是開刀還是做微創，我們都是把膽道的開口要給它給縫上。對于沒有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔心術后，存在這種殘留結石，或者是擔心一期縫合以后，膽汁會漏的這種情況，我們可能會放一個T管，這個T管我們會通過腹壁的，一小切口引出來。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠期的話如果有結石，我們通過這個膽管的T管，再去取這個結石。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-27 23276次

• 膽囊結石手術怎么麻醉

  膽囊結石是非常常見的，膽囊的良性疾病，現在我們在臨床上，通過體檢發現的膽囊結石患者，越來越多。那么真正需要手術治療的時候，我們目前臨床上推薦的，都是做腹腔鏡下的膽囊切除手術，我們因為需要做氣腹，患者的手術當中，腹脹會比較明顯，所以都是通過全麻的方式，來進行處理。現在也有少數醫院，可能還在開展膽囊切開取石的，這樣一種治療方式。這樣的一種治療方式，有少數情況下可以在，高位的硬膜外麻醉下進行。但是這樣的治療方式，不是臨床上所推薦的一種方式，也不是廣泛開展的方式。所以絕大部分膽囊的手術，都是在全麻下進行的。

  

  01:13
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-08 5045次

• 膽囊結石手術怎么做
  膽囊結石是臨床上普外科最常見的疾病，一般沒有臨床表現，伴有反復右上腹疼痛者需要及時行手術治療。手術分為兩類，一類是保膽取石，一類是膽囊切除取石。保膽取石就是在保留膽囊的前提下，在膽囊上打一個孔，然后通過該孔將膽囊結石取出后將膽囊縫合。這種手術方式暴露了膽囊的結構和功能，因此近年來越來越被推崇。還有一種方式就是將膽囊和膽囊結石一并切除，其具體方式又包括開腹膽囊切除和腹腔鏡微創膽囊切除兩種。開腹膽囊切除由于對腹部肌肉群損傷較大，對患者創傷較大，因此，手術恢復時間較長，一般住院時間需要一星期以上。腹腔鏡膽囊切除則是在氣腹下，將膽囊和膽囊結石切除。只需要在機體腹部打幾個孔，相對于傳統開腹對機體創傷較小。因此，具體方式需要結合患者和醫院等情況確定。
  語音時長 1:38”
  王勇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-17 2705次

• 膽囊結石腹腔鏡手術怎么做
  膽囊結石行腹腔鏡膽囊切除術一般分為以下幾個步驟。第一，在肚臍建立一個一公分大小的戳孔，通過戳孔往腹腔內，注入二氧化碳氣體，使腹腔膨脹。第二，通過肚臍的戳孔置入腹腔鏡，腹腔鏡連接的攝像系統，可以將我們腹腔中的情況，投射到顯示屏上。我們可以觀察腹腔內有沒有腹水、膽囊有沒有炎癥、有沒有粘連或者潛在癌變的情況。第三，在上腹部建立2到3個戳孔，方便置入腹腔鏡器械。第四，抓持膽囊，在膽囊三角內，解剖出膽囊動脈和膽囊管，分別予以結扎，在靠近膽囊的位置，將膽囊動脈和膽囊管剪斷。最后，將膽囊從肝床上剝離下來，然后將膽囊拿出體外，縫合戳口，這樣腹腔鏡膽囊切除就做完了。
  語音時長 01:44”
  成武 主治醫師常德市第一人民醫院

  2019-09-06 3209次

• 膽囊結石手術怎么做
  膽囊結石是普外科常見疾病之一，一部分患者平時無明顯不適多在體檢時無意中發現，一部分患者則平時會有右上腹疼痛癥狀。通過行腹部B超檢查可明確診斷，膽囊結石手術包括膽囊切除術及保膽取石術兩種，膽囊切除術又分為傳統開腹膽囊切除及腹腔鏡微創手術。
  王勇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-07 1601次

• 膽囊結石微創手術是怎么做的
  病情分析：膽囊結石微創手術是在腹腔鏡下做的，首先需要將病人的腹壁打三個洞，然后進行腹腔鏡下膽囊徹底切除手術，手術創傷比較小，術后也不會出現并發癥或者其他不良反應。意見建議：建議病人術后不要進食辛辣刺激或者粗糙油膩的食物，應該定期到公立醫院做復查，大約恢復一周到兩周左右的時間就能痊愈了。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-18 1301次

• 做膽囊結石手術要插管嗎
  在臨床上，做膽囊結石手術當然需要進行插管，這樣的話才有利于手術的順利進行。因為做膽囊結石手術的時候是需要進行全身麻醉的，這時候要進行氣管插管，這樣的話才可以控制患者的麻醉，所以說做膽囊結石手術的時候患者需要進行插管。所以說，患者要積極樂觀的面對自身的病情，要配合醫生進行相應的治療，這樣才有利于患者的
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 313次

• 膽結石手術怎么做
  膽結石是屬于肝膽外科比較常見的一種疾病，所以如果考慮患有膽結石，需要及時就診肝膽外科。考慮跟膽囊炎癥，高油脂食物進食比較多，長時間久坐不運動，飲食不規律等有關。一般通過B超檢查以及體格檢查，可以確診。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-05-27 1901次