老年性黃斑變性的臨床表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實錄

老年性黃斑變性分為萎縮性以及滲出性兩種類型。

一,萎縮性老年性黃斑變性,又稱為干性或非滲出性老年性黃斑變性,它的特點為進(jìn)行性的視網(wǎng)膜色素上皮層的萎縮,導(dǎo)致感光細(xì)胞變性,引起中心視力的減退,患者多在45歲以上,雙眼同時發(fā)病,視力下降緩慢,檢眼鏡下可見黃斑區(qū)色素脫失以及增殖,中心反射不清或消失,可見散在的玻璃膜,熒光造影可見黃斑區(qū)套件熒光以及弱熒光,后期玻璃膜又折射成強(qiáng)熒光。

二,滲出性老年黃斑變性,又稱為濕性老年性黃斑變性,或稱為老年盤狀黃斑變性,本型的特點為視網(wǎng)膜色素上皮層下有新生血管膜的存在,從而引起一系列的滲出、出血、瘢痕等改變。

 患者多在45歲以上,雙眼先后發(fā)病,視力下降很快。滲出性老年性黃斑變性,有少數(shù)病例病眼并不是在黃斑后病情就停止進(jìn)展,而是在原來疤痕的邊緣上又出現(xiàn)新生血管,在經(jīng)歷滲出、出血、吸收、結(jié)斑的過程,使原來的瘢痕進(jìn)一步擴(kuò)大。

由于本病的病因不明,至今,除一些支持療法外,尚無特效藥物治療,也根本沒有根本性的預(yù)防措施。近年來,對于滲出性老年性黃斑變性,可進(jìn)行光動力療法,經(jīng)瞳孔溫?zé)岑煼ǖ龋槍σ暰W(wǎng)膜下新生血管膜的治療,同時也可采用抗新生血管藥物治療,以及手術(shù)取出視網(wǎng)膜下膜,抗衰老以及改善循環(huán)等。

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