臍腸瘺是先天性疾病嗎

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醫生主講實錄

臍腸瘺是卵黃管畸形的一種,胚胎發育過程當中的卵黃管不同程度的發生殘留時,可以形成各種畸形,并發著多種的外科并發癥,大多數都在小時期出現癥狀。臍腸瘺就是其中一種,臍腸瘺又稱為卵黃管瘺或者臍腸瘺。臍腸瘺連接與回腸與臍孔之間,其部可見鮮紅色的黏膜,中央的有小孔,間歇排出黏液,腸臍膽汁液或者糞便,漏出的糞便的刺激周圍皮膚產生濕疹樣的改變,造成瘺口周圍皮膚的糜爛。瘺口的口徑大小不等,從數毫米到數厘米不定,瘺管約常三到五個厘米,瘺口的中央那有回腸粘膜覆蓋。大的瘺管了再負壓增高的時候,可發生瘺管與回腸不同程度的脫垂,在新少兒期小腸呈心源性突出,突出復辟,外星如牛角狀體其兩端的各有一管腔。

這種脫垂的很少會導致腸梗阻或引起脫出腸管的障礙,極少數嚴重者可發生腸梗阻或,經瘺口可插入導管注入造影劑能做腹部正側位片,可見造影劑進入小腸即可明確診斷。

手術的方法,主要是還繞臍做梭型的切口游離直達回腸,將其瘺管與部分小腸的一并切除,行小腸斷端吻合術及重建手術。

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