移植后淋巴增生性疾病，PTLD是器官移植后持續免疫缺陷的發生一種由增生性到腫瘤性的淋巴系統增生性疾病，是人體實體器官移植和骨髓移植的嚴重并發癥之一。
其發病與受害者免疫功能抑制及ebv感染相關，病理表現為淋巴細胞紊亂，從反應性細胞增生到惡性克隆性淋巴瘤。治療包括免疫抑制劑減量或停藥、抗病毒治療、放化療、手術切除、生物治療等。
在這方面，PTLD一般發生在移植后的最初六個月，在特異性的相關應答尚未重建之前，其臨床表現多樣，缺乏特異性，主要與發病部位及病變的嚴重程度有關。
骨髓移植后淋巴增生
趙敏蕾副主任醫師
麗水市中心醫院 血液科
2018-11-25 2902次
為你推薦
-
骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎骨髓移植分自體骨髓移植，和異體骨髓移植，確實可以使很多淋巴瘤的患者，達到一個徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復發率，和異體比相對高一些，有一部分病人，通過自體骨髓移植，還是復發了。但是異體骨髓移植，其實有一些病人也是會復發的。因為我們知道，一般都是非常復發難治的病人，才去做異體骨髓移植，所以它的成功率，可能也就是在50%左右，還有很多的病人，實際上是會復發的。
01:04
克曉燕
主任醫師北京大學第三醫院
2019-10-25 9633次
-
骨髓移植的風險有哪些？骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風險是：第一，有20%左右的移植相關死亡，包括在移植過程中會出現植入不良，并發感染出血，也可能出現排異，排異會導致一定的風險，還有疾病復發，當然疾病復發對于再障來講是一個小概率事件。第二，就是費用比較高。近些年，很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認為風險很大，因為排異非常明顯。半相合移植隨著技術地改進，移植相關死亡率和并發癥已經大大地緩解了。對于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因為它是一個根治性的治療，治療成功以后就不會再復發了。
01:59
韓冰
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-05-04 24276次
-
骨髓移植后肺部感染首先我們知道在骨髓移植的之后的過程可能會出現后許多后遺癥的，如果術后出現了肺部感染一定要重視藥物的治療，一定不要自己擅自用藥，不然會給身體帶來額外的負擔，這樣十分不利于后續的恢復。肺部感染本身的癥狀就十分的嚴重，移植之后可能就會處于感染不予控制的一個狀態。這個時候我們首先要進入無菌倉，再就是可以應用高級一些的抗生素，比如說亞胺培南，西司他汀，還有去甲萬古霉素，這些特殊期的用藥能夠很好的控制肺部感染的情況。當然也有一部分患者白細胞降低，這個時候我們可以給予刺激骨髓造血的藥物，它不僅能夠增加我們的抗病的能力，而且也能提高白細胞的一個水平。如果說患者一旦出現肺部感染加重呼吸衰竭的情況，這個時候一定要盡早的進行無創呼吸機輔助呼吸，或者是氣管插管輔助呼吸。語音時長 01:37”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-24 12725次
-
骨髓移植過程首先骨髓移植的過程就是造血干細胞移植的過程，對于移植的患者我們要進行預處理，預處理的方案主要包括全身的照射，化療，還有免疫抑制劑的應用。主要應用的就是放射治療然后加白消安，加環磷酰胺，卡莫司汀以及依托泊苷來進行治療的。另外，預處理之后的患者我們可以在這個抑制期將正常的供體的一個造血干細胞來輸入患者的體內，主要是通過靜脈輸注，使其重建正常的造血和免疫功能，一般移植術之后中性粒細胞數多數在四周之內就可以回升。另外我們還可以應用粒細胞集落刺激因子來縮短增長的過程，一般的患者在這兩個月的時間，甚至三個月的時間內就可以恢復正常了。語音時長 1:26”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-24 14067次
-
淋巴瘤需要骨髓移植嗎病情分析：有一些淋巴瘤是需要進行骨髓移植的，比如說對于化療效果不好，或者是反復的發生復發的淋巴瘤患者，可以考慮進行骨髓移植，包括異基因骨髓移植以及自體骨髓移植，可以根據病人的不同情況，結合醫生的指導意見進行選擇。意見建議：淋巴瘤的患者如果是進行骨髓移植，一定要注意預防感染發生，不要到人流量多的地方活動，房間要定期通風消毒。飲食方面也要注意，多吃清淡的，有營養的，富含優質蛋白質的食物。
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-09-10 3002次
-
骨髓移植后能活多久骨髓移植后能活多久，很難有明確的答案，雖然目前臨床上約有60%的成人患者，經過異基因或同基因骨髓移植可達3年以上長生存期，部分高達5到6年以上。骨髓移植能活多久，取決于多種因素，臨床上很多骨髓移植患者出現排異現象，感染而死亡。
董征
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 9707次
-
骨髓移植后反復感染骨髓移植后反復感染可能是由于全血細胞減少、粒細胞缺乏、留置導管、黏膜屏障受損、免疫功能低下等原因所導致。患者應完善相關的檢查，明確感染灶和致病菌，先經驗性抗感染治療，待細菌培養結果出來后，根據致病菌選擇敏感的抗生素，足量、足療程的抗感染治療。
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-09-13 170次
-
淋巴瘤需要骨髓移植嗎淋巴瘤需不需要骨髓移植需要根據患者實際情況考慮，如果患者病情較輕一般不需要骨髓移植，如果患者病情較重就有可能需要骨髓移植。淋巴瘤也可稱為惡性淋巴瘤，是起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，淋巴瘤具體病因尚不明確，可能與感染、免疫因素、理化因素及遺傳因素有關。腫瘤可發生在身體的的任何部位，臨床表現具有多樣
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-03-23 1022次
