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• 手足口病的重癥病例有哪些臨床表現(xiàn)？

  手足口病的重癥病例會(huì)出現(xiàn)肺炎和腦炎的表現(xiàn)，肺炎主要表現(xiàn)的就是咳嗽、呼吸困難、呼吸頻率加快，腦炎的主要表現(xiàn)，在早期可能就是肢抖、易驚，偶然出現(xiàn)不重要，但是頻繁出現(xiàn)，家長(zhǎng)就要警惕，孩子可能出現(xiàn)了腦炎，嚴(yán)重一點(diǎn)的可能會(huì)有嗜睡、煩躁、頻繁的嘔吐等癥狀，到了危重階段，會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律的改變，在心臟方面，有可能會(huì)表現(xiàn)出血壓高、心率快，這些都要警惕。

  

  01:51
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-17 9837次

• 早期如何識(shí)別重癥手足口病

  手足口病是一種由多種腸道病毒感染引起來(lái)的急性傳染病，患兒常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，伴隨手、足、口、臀部的出疹癥狀，皮疹常表現(xiàn)為斑丘疹、丘疹、皰疹，周?chē)屑t暈，皰疹內(nèi)的液體不多，不疼不癢。除了這些普通癥狀外，當(dāng)患兒早期出現(xiàn)以下癥狀，提示可能是重癥手足口病，第一、持續(xù)高熱，體溫大于39℃，常規(guī)退熱處理治療效果差；第二、精神萎靡、嘔吐、眼球震顫或上翻、易驚、四肢抖動(dòng)、無(wú)力、吸吮無(wú)力、站立或坐立不穩(wěn)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的表現(xiàn)，極個(gè)別的病例可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)。第三、呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整齊。第四、出冷汗、四肢冰冷、血壓升高，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)馬上就醫(yī)。手足口病在治療上可進(jìn)行對(duì)癥處理，如患兒發(fā)熱時(shí)可選用物理降溫或者藥物降溫，在醫(yī)生指導(dǎo)下用退熱藥退熱；同時(shí)還要進(jìn)行抗病毒治療，由于目前無(wú)特效的抗腸道病毒藥物，所以在臨床上常使用廣譜的抗病毒藥物如利巴韋林氣霧劑等。《手足口病診療指南及解讀》指出：年齡3歲以下、病程3天以?xún)?nèi)、EV71感染這三條是重癥手足口病的危險(xiǎn)因素。也就是說(shuō)年齡越小、病程越短、感染EV71的病例越容易發(fā)展為重癥手足口病。重癥手足口病起病急、短時(shí)間內(nèi)病情加速，因此出現(xiàn)重癥手足口病的跡象時(shí)及時(shí)的診治極為重要。如果需要用藥，或要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

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  宋磊 主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-03-13 20349次

• 重癥手足口病
  重癥手足口病進(jìn)展迅速，在發(fā)病一至五天左右，出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、水腫循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。一、神經(jīng)系統(tǒng)受累的治療：1、控制顱內(nèi)高壓，限制入量的，積極給予甘露醇，降顱壓治療。2、酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，參考劑量：甲潑尼龍一至二毫克每公斤，氫化可的松三至五毫克每公斤，地塞米松0.2之0.5毫克每公斤。病情穩(wěn)定后盡早減量或停用。3、酌情靜脈注射免疫球。4、對(duì)癥治療，降溫、鎮(zhèn)靜、止痙密切監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化。二、呼吸循環(huán)衰竭的治療：1、保持呼吸道通暢，吸氧。2、監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧和飽和度。3、呼吸功能障礙的治療。4、保護(hù)重要臟器的功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。三、恢復(fù)期治療：1、促進(jìn)各臟器功能恢復(fù)。2、功能康復(fù)治療。3、中西醫(yī)結(jié)合治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-11 9302次

• 重癥手足口病的處理
  重癥手足口病的患者可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)比較明顯的顱內(nèi)高壓的情況，這時(shí)需要給予降低顱內(nèi)壓的治療，每間隔4到8小時(shí)用20%的甘露醇給予靜脈滴注。根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間間隔還有劑量，必要時(shí)要加用呋塞米利尿。另外在選擇免疫球蛋白治療的時(shí)候，總量是每千克體重2克，分兩到三天給予就可以了。在選擇糖皮質(zhì)激素治療的時(shí)候，參考劑量是甲潑尼龍，每天每千克體重1~2毫克；氫化可的松是每天每千克體重3~5毫克；地塞米松是每天每千克體重0.2~0.5毫克。病情穩(wěn)定之后要盡快的減量或者停用。個(gè)別病例進(jìn)展比較快的，病情比較兇險(xiǎn)的，可以考慮加大劑量。要注意在使用糖皮質(zhì)激素期間的用藥的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1872次

• 手足口病重癥有什么表現(xiàn)
  病情分析：通常在臨床上重癥手足口病的患者主要是表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)，血液循環(huán)系統(tǒng)等等癥狀，這類(lèi)病人甚至?xí)l(fā)生昏迷，低血壓休克等等。所以針對(duì)重癥手足口病的患兒，早期的救治非常重要。意見(jiàn)建議：因此手足口病重癥的病例。病人的病情往往比較重，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-03-03 1402次

• 手足口病重癥表現(xiàn)有哪些
  病情分析：重癥的手足口病表現(xiàn)為呼吸淺促，呼吸困難，呼吸節(jié)奏變快，精神差，肺部有痰鳴音，面色蒼白，四肢發(fā)涼，血壓升高會(huì)下降。意見(jiàn)建議：重癥的手足口病要積極給予甘露醇，降顱壓治療，必要時(shí)可用糖皮質(zhì)激素，保持呼吸通暢，吸氧，穩(wěn)定患兒的血壓，高燒者需服用布洛芬降溫，治療方案需遵醫(yī)囑。
  穆國(guó)軍 副主任醫(yī)師四平市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 2201次

• 手足口病的皮膚表現(xiàn)
  手足口病是以手、足和口腔發(fā)生水皰為特征的一種兒童病毒性皮膚病。多見(jiàn)于五歲以下的兒童，再發(fā)展前可有不同程度的低熱、頭痛、納差等前驅(qū)癥狀。一到三天后手、足以及口腔可出現(xiàn)皮膚損害，皮損周?chē)t色斑疹，很快發(fā)展為2到4毫米大小的水泡，泡壁薄內(nèi)液清亮周?chē)@以紅暈。水泡破潰后可形成灰白色糜爛面或者淺潰瘍，皮損可同
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 94次

• 手足口病的危害主要表現(xiàn)
  手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于五歲以下的兒童，可以引起手足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可以引起心肌炎、肺水腫，無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快導(dǎo)致死亡。手足口病是一個(gè)常見(jiàn)的疾病，普通的輕癥病例和一般的呼吸道感染一樣，損害危害不是太嚴(yán)重，但重癥的病例，因?yàn)閾p傷到神經(jīng)、呼吸循
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 127次