妙手醫(yī)生精選

瘧疾的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先,要提倡盡早進(jìn)行抗瘧原蟲治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生。抗瘧原蟲藥物的選擇需根據(jù)瘧原蟲蟲株的種類以及其是否耐藥情況而定,如氯喹敏感的瘧原蟲首選氯喹(孕婦可用)治療;耐藥蟲株感染或惡性瘧,則選擇青蒿素類藥物(對胎兒有毒性,孕婦需根據(jù)病情慎重選用)。同時(shí)大量飲水,促進(jìn)血紅蛋白從尿液中排出。注意臥床休息。如果是間日瘧和卵形瘧,而且患者不缺乏6-磷酸果糖脫氫酶,可以應(yīng)用伯氨喹,以減少復(fù)發(fā)。

其次,是對癥治療,高熱者可口服退熱藥;腹瀉者予止瀉補(bǔ)液;口服小蘇打或靜脈滴注碳酸氫鈉溶液以堿化尿液;神志改變者要注意臥床休息,有腦水腫者給予脫水治療,若經(jīng)利尿、補(bǔ)液等治療后尿量仍少,則需床邊超濾或血透治療。血壓明顯下降者除了抗瘧原蟲治療外,首要的是擴(kuò)充血容量,必要時(shí)給予升壓藥治療。

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