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老年婦女的焦慮障礙如何治療

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醫生主講實錄

老年婦女焦慮專業治療以藥物治療和心理治療為主,藥物治療像苯二氮卓類的藥物應用比較廣泛,臨床上以阿普唑侖,勞拉西泮,艾司唑侖,氯硝西泮為主,但是我們要注意長期大劑量應用的時候會產生藥物的依賴或者是撤藥以后的戒斷癥狀。所以說針對苯二氮卓類的藥物以短期應用為主,而且不要自行的減量停藥或者是突然停藥。

第二類就是非苯二氮卓類的藥物,像丁螺環酮等等它的對于焦慮的緩解是非常有效的,劑量大約在每天15毫克到45毫克起效比較慢,藥物沒有肌松作用,很少產生藥物的依賴或戒斷的癥狀。

第三類就是抗抑郁類的藥物,臨床一線用藥以選擇性五羥色胺再攝取抑制劑為主,這個藥物有不同程度的抗焦慮作用,常用的是帕羅西汀,氟伏沙明,舍曲林,西酞普蘭,艾司西酞普蘭等。

第四類還有其他的一些抗抑郁藥,像三環類的抗抑郁藥,阿米替林,多慮平等等,或者是其他的新型的抗抑郁藥,文拉法辛,米氮平,度洛西汀,曲唑酮等等。

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