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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿細(xì)胞學(xué)檢查是膀胱癌診斷及術(shù)后隨訪的主要方法之一,尿標(biāo)本采集一般是通過(guò)自然排尿,也可以通過(guò)膀胱沖洗,這樣能得到更多的癌細(xì)胞提高診斷率。尿標(biāo)本應(yīng)盡量采用新鮮尿液,晨起第一次尿由于細(xì)胞比率高而不適合進(jìn)行尿細(xì)胞學(xué)的檢查。

尿細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性意味著泌尿道的任何部位包括腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱和尿道存在尿路上皮癌的可能,根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道尿細(xì)胞學(xué)檢測(cè)膀胱癌的敏感性為13%到75%,特異性為85%到100%。

敏感性與癌細(xì)胞惡性分級(jí)密切相關(guān),分級(jí)低的膀胱癌的敏感性較低,一方面是由于腫瘤細(xì)胞分化較好,特征與正常細(xì)胞相似,不易鑒別。另一方面由于癌細(xì)胞之間聯(lián)合相對(duì)緊密,沒(méi)有足夠多的癌細(xì)胞脫落到尿中而被檢測(cè)出。所以尿細(xì)胞學(xué)陰性并不能排除低級(jí)別尿路上皮癌的存在。

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