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醫(yī)生主講實錄

拉膿血便要考慮以下三大類疾病:第一,肛門疾病;第二,直腸疾病;第三,結(jié)腸疾病。

一,有膿血便-肛門疾病。1、血色鮮紅無疼痛者,多見于內(nèi)痔,Ⅰ期痔核以便血為特征,常因大便擦破痔核而出血;2、肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛;3、肛管癌,主要表現(xiàn)為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。

二,有膿血便-直腸病變:1、直腸息肉,直腸息肉的主要癥狀是便血呈間歇性,色鮮紅。2、直腸癌,主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便變細帶黏液及血,伴有里急后重或者是排便不盡感。便早期為鮮紅或暗紅量不多,晚期大便中常帶有黏液、惡臭、體重減輕。3、放射性直腸炎也可有大便帶膿血,但應該有放療史。

三,有膿血便-結(jié)腸疾病:1、結(jié)腸息肉,幼年型結(jié)腸息肉平均發(fā)病年齡為六歲,無家族史,主要表現(xiàn)是大便帶血,常伴有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩。2、結(jié)腸癌,結(jié)腸癌的患者多有頑固性便秘,也可見大便次數(shù)增多,癌腫破潰時可使糞便外面沾染有鮮血或者是黏液,甚至排出膿血。

四,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎和細菌性痢疾,兩者都可拉膿血。

五,阿米巴痢疾的患者也以果醬樣膿血便為主,糞便黏液多呈腥臭味。

六,出血性大腸桿菌性腸炎以食物中毒疾病起病,常有進食腐敗食物的病史,也伴有發(fā)熱、腹瀉,拉膿血。

以上內(nèi)容僅供參考

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