結核性胸膜炎患者抽胸水抽多少毫升為宜

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醫生主講實錄

大量胸水者每周抽液二到三次,直到胸水完全消失,首次抽胸水一般不要超過七百毫升,以后每次抽液量,不應超過一千毫升,過快過多地抽胸水可使胸腔壓力驟降,發生復張后肺水腫或循環衰竭,病人表現為劇烈咳嗽,咳大量的泡沫狀痰,雙肺滿布濕啰音,氧分壓下降。

x線顯示肺水腫征,應該立即給病人吸氧、應用糖皮質激素及利尿劑,控制液體入量,嚴密監測病情與酸堿平衡,有時需要緊急氣管插管機械通氣,如果抽胸水的時候病人,發生頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈搏細弱等表現,應該考慮病人發生了胸膜反應,應立即停止抽胸水,讓病人平臥,必要時皮下注射0.1%的腎上腺素0.5毫升,密切觀察病情,注意血壓變化,防止休克。

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