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• 最易和再生障礙性貧血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滯。因為小孩子在生長發(fā)育過程當中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的時候有的時候，受到打擊骨髓的時候，會停滯一段時間，這個時間一般是七七四十九天。在四十九天之內(nèi)如果恢復了，同時我們也找到了感染源，給予相應的處理，這個時候他就不是再障，他就是急性造血功能停滯。所以我們再障確定診斷的時候，一定要除外造血功能，不要急于的上那種風險高的，或者是費用高的，或者是毒性大的一些藥。家長現(xiàn)在經(jīng)常來咨詢到底要不要上藥，我說如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度過了這個急性造血功能停滯期，看是否真正的再障，所以第一點，要和急性造血功能停滯。再有一個就是和噬血細胞也要鑒別。也是感染，也是三系減低，但是噬血細胞通常是肝脾腫大，我們再障肝脾一點不腫大，還有它可以看到骨髓里邊有噬血細胞，那么我們再障不會出現(xiàn)的。當然噬血細胞有噬血細胞的其他的一些診斷的指標，比方說鐵蛋白的問題了，甘油三酯、纖維蛋白原血癥，有沒有肝功能衰竭，還有CD25，還有等等其他的噬血的一些診斷。那么還要和白血病的鑒別。白血病有的時候也是三系減低，但它也是肝脾腫大，骨髓穿刺一下就會看到很多的，就是白血病的細胞，這個也容易鑒別診斷。但是有一個重要的鑒別診斷，在我們臨床上也非常的棘手，就是說低增生的MDS。MDS是骨髓增生異常綜合征，它不是不造血，它是瞎造，造出來的細胞沒有功能，所以它也會三系減少，有的時候也會嚴重的感染，發(fā)燒、貧血，跟再障是一樣的。但是這個時候，我們再生障礙性貧血，有再障的一些診斷的指標，通常我們會做一些染色體，基因的測序，有MDS的一些相應的臨床表現(xiàn)。骨髓增生異常綜合征，它治療起來也非常非常的棘手，不像再障這么一個單一的，就是不造血，所以有相應的一個治療的原則，我們要和MDS，尤其是低增生的MDS鑒別，這是最重要的幾個鑒別診斷。

  

  02:48
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 4456次

• 肺癌哪種最嚴重

  這個肺癌嚴重程度怎么看，需要看兩個，第一個看本身肺癌的病理類型是哪一種，是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌。那么小細胞肺癌，是惡性程度最高的一種，如果是小細胞肺癌的話，手術(shù)切除可能效果會比較差，術(shù)后復發(fā)的概率比較高。另外除了這個病理類型以外，還要看病理的分期，一二三四期或者說是早、中、晚期，越晚期術(shù)后的治療效果越差。那么假如說這個患者，是一個小細胞肺癌，同時又有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，又有遠處轉(zhuǎn)移，小細胞肺癌，同時也是一個晚期的患者，那么他的治療效果，肯定是最差的。非小細胞肺癌，如果是晚期的患者，相對來說治療的手段更多一點，效果會相對更好一點。但是肯定是越早期效果越好，越晚期效果越差。

  

  01:15
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 10128次

• 胃炎會導致貧血嗎
  一般的情況下胃炎是不會導致貧血的情況出現(xiàn)的，就算有貧血的癥狀，也是由于胃炎患者食欲下降，沒有飲食欲望，沒有及時補充的營養(yǎng)，才會導致貧血的狀況發(fā)生。所以，建議胃炎的患者平時在飲食上，如果是在發(fā)病期間要格外的注意飲食，多吃一些溫熱，易消化的食物。等病情好轉(zhuǎn)以后，建議患者可以酌情的服用一些含鐵，含蛋白質(zhì)，含有熱量的一些食物，避免身體缺乏營養(yǎng)，導致營養(yǎng)不良。另外，平時可以吃一些養(yǎng)胃的食物，也可以同時服用用消炎藥，抗生素進行治療，像腸炎寧，還有嗎丁啉，斯達舒或者是健胃消食片都是可以的。
  語音時長 1:18”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-01-19 6526次

• 胃炎會導致貧血怎么辦
  胃炎會引起貧血，急性，慢性的失血等，都可導致不同程度的貧血。慢性胃炎也可導致貧血的現(xiàn)象，若是出現(xiàn)胃炎的話，則可以適當食用阿膠漿等藥物，暫時避免使用補鐵藥物，以免加重胃黏膜的損傷。出現(xiàn)缺鐵性貧血的原因，多考慮是由于長期的慢性胃部疾病，導致營養(yǎng)不良，引起的缺鐵性貧血?；蛘呤且驗槁晕覆考膊?，有慢性出血現(xiàn)象所致。建議同時治療貧血和胃炎的狀況，可以適當?shù)姆?，鹽酸小柴堿，左氧氟沙星膠囊，奧美拉唑腸溶膠囊，以及鋁碳酸鎂片，進行治療慢性胃病。同時飲食中，每天攝入適當?shù)膭游锔闻K，血塊兒等含鐵豐富的食物。
  語音時長 1:30”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 4209次

• 孕婦最易并發(fā)哪種貧血
  通常在臨床上，孕婦最容易并發(fā)營養(yǎng)不良性貧血，也就是缺鐵性貧血。因為孕婦在懷孕后，由于胚胎發(fā)育對各類營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，這個時候。如果外界的營養(yǎng)物質(zhì)跟不上身體的需求，容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良性貧血，或者缺鐵性貧血。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-02 3104次

• 什么會導致貧血
  貧血是常見病多發(fā)病。導致貧血的原因非常多，造血營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，常見的缺鐵性貧血，丟失的血液過多。一些慢性失血。常見的痔瘡，消化道潰瘍出血。女性月經(jīng)過多都可以導致貧血，還有制造血液的器官發(fā)生了病變，再生障礙性貧血。
  張月美 主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院

  2018-12-29 3202次

• 胃炎會導致貧血嗎
  胃炎通常不會導致貧血，所以患者不必太過于擔心。胃炎和貧血通常是兩種不同的疾病，一般沒有關(guān)聯(lián)。胃炎通常是由于幽門螺桿菌感染引起，也可能是由于長期服用非甾體類消炎藥物，比如阿司匹林腸溶片、吲哚美辛片等藥物導致胃黏膜損傷造成的，一般胃炎的患者通常會出現(xiàn)中上腹疼痛不適、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。貧血
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-10-25 81次

• 胃炎會導致貧血嗎
  一般的情況下胃炎是不會導致貧血的情況出現(xiàn)的，就算有貧血的癥狀，也是由于胃炎患者食欲下降，沒有飲食欲望，沒有及時補充的營養(yǎng)，才會導致貧血的狀況發(fā)生。所以，建議胃炎的患者平時在飲食上，如果是在發(fā)病期間要格外的注意飲食，多吃一些溫熱，易消化的食物。等病情好轉(zhuǎn)以后，建議患者可以酌情的服用一些含鐵，含蛋白質(zhì)，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-29 231次