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• 手術會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發因素里，其實我們也談到對于骨科的手術或者多發的創傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發病率最高的可能就是膝關節或者是髖關節置換術后，也有研究顯示，這樣的患者發生下肢血栓，無論是不是脫落導致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發生率基本上能夠達到50%左右，所以骨科的患者很容易在術后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發出來下肢的一個血栓，所以我們經常會說，多發創傷的患者或者是骨科術后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3386次

• 肺栓塞急性期后臥床多久

  急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導致可能會發生致命的這種風險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發現一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。

  

  01:43
  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 3927次

• 急性肺栓塞的手術治療
  如果患者確定診斷急性肺栓塞后，在經抗凝、溶栓或者介入治療無效的情況下，可以考慮手術治療。但手術治療并非為首選治療方法，要根據肺栓塞的類型，首選抗凝和溶栓的治療方案。常用的抗凝藥物包括了低分子肝素，肝素和華法林，可聯合使用低分子肝素和華法林，需要注意監測APTT的變化，APTT維持在1.5倍到25倍之間。如果有溶栓型癥的需要進行溶栓治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶，在溶栓的過程中，需要注意監測國際標準化值，只需維持到二到三倍之間。
  語音時長 1:05”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-28 1503次

• 手術后急性肺栓塞原因
  主要原因為：血管內皮的損傷和血液的淤滯，如果是患者手術后，需要進行積極的預防肺栓塞，常用的藥物包括了小劑量的低分子肝素。如果患者術后突然出現了呼吸困難、胸痛、咳血、暈厥等臨床表現時，考慮有肺栓塞的可能性，此時，要完善血氣分析、D-2聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超等相關檢查。如果上述檢查出現了肺栓塞可能出現的異常，需要進一步完善核素掃描、肺動脈cta、肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影，其中肺動脈血管造影為確診的金標準，如果明確診斷為肺栓塞后，需要積極的進行抗凝、溶栓介入或手術的治療方法。
  語音時長 1:07”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-29 3003次

• 急性肺栓塞嚴重嗎
  病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴重，患者會突然出現呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發生急性肺栓塞要及時就醫，進行正規治療。意見建議：肺栓塞由于發病比較急，病情比較重，所以早期發現，早期治療對患者的預后有很大的幫助。所以如果患者發生肺栓塞，第一時間要給予溶栓或者是抗凝治療。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-20 2401次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現，即體循環動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-17 1901次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-20 5488次

• 急性肺栓塞應急預案
  絕對的臥床保持安靜，有效的制動，立即通知醫生準備好搶救物品。當合并嚴重呼吸衰竭時可以使用面罩無創興性機械的通氣，或者說是經氣管插管機械的通氣。但注意應該避免氣管切開，以免在抗凝或者溶栓過程中，發生局部不易控制的大出血。遵循醫生的囑咐，使用抗生素、抗凝藥。急性循環衰竭患者：遵循醫生的囑咐，可以用血管活
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 595次