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警惕:高血壓易導致心力衰竭

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醫生主講實錄

長期的高血壓可以導致靶器官心臟的損害,一開始表現為心肌向心性肥厚、心肌細胞的肥大,隨著病情延長,血壓沒有控制好的,可以導致心臟離心性肥厚,出現心腔擴大,做心臟彩超可以發現左心室擴大比較明顯,也伴有左心房的擴大,同時做一個心臟彩超,查射血分數EF值,嚴重的可以出現EF值數量下降,低于50%,這就是屬于射血分數減低的心理衰竭。

早期患者可以表現為胸悶不適感、氣短,后期可以出現咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,以及嚴重的出現急性肺水腫,出現陣發性夜間呼吸困難等情況,患者表現為氣急,口唇紫紺等。

治療上急性期可以給與利尿劑,效果比較快,可以選擇呋塞米或者是托拉塞米靜脈推注,癥狀多可以緩解,也可以加用擴張冠狀動脈的藥物,例如硝酸酯類藥物,硝酸甘油,硝酸異山梨酯也是可以的,適當的加用一些地高辛也是可以的,但是用量不能過多,從半片開始加量。

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