腕管綜合征的表現是什么

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醫生主講實錄

腕管綜合癥是正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征,是周圍神經卡壓綜合征最常見的一種。腕管綜合癥的病因有:1.外源性壓迫,因腕橫韌帶堅韌來自外表面的壓迫少見;2.管腔本身變小,腕橫韌帶可因內分泌病變或外傷后瘢痕形成而增厚,腕部骨折、脫位可使腕管后壁或側壁突向管腔,使腕管狹窄;3.管腔內容物增多、體積增大;4.職業因素。

腕管綜合征臨床表現有:1.中年女性多見,男性常有職業病史,雙腕發病率可高達30%以上,其中絕經期女性占雙腕發病者的90%;2.病人首先感到橈側三個手指端麻木和疼痛無力,以中指為甚,夜間和清晨癥狀最重,適當抖動手腕癥狀可以減輕,有時疼痛可以牽扯到前臂;3.體檢可以發現拇食中指有感覺過敏或遲鈍,魚際肌萎縮,拇指對掌無力。腕部正中神經Tinel征陽性。屈腕試驗:屈肘、前臂上舉雙腕同時屈曲九十度,一分鐘內患側會誘發正中神經刺激癥狀,陽性率在70%左右;4.電生理檢查,魚際肌電圖及腕指的正中神經傳導速度測定有神經損害的指征。

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