妙手醫(yī)生精選

十二指腸潰瘍穿孔好發(fā)部位

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,90%的十二場潰瘍穿孔發(fā)生在球部的前壁,而且急性穿孔以后有強(qiáng)烈的刺激性的胃酸、膽汁、胰液等消化液和食物溢入腹腔,引起患者出現(xiàn)化學(xué)性的腹膜炎,導(dǎo)致劇烈的腹痛和大量的滲出液滲出。6-8小時(shí)后細(xì)菌開始繁殖,而且逐漸轉(zhuǎn)化為化膿性的腹膜炎。病原菌以大腸桿菌,鏈球菌為多見,由于強(qiáng)烈的化學(xué)刺激,細(xì)胞外液的丟失以及細(xì)菌毒素吸收等原因,患者可以出現(xiàn)休克。

胃十二腸潰瘍后壁如果出現(xiàn)穿孔,可以穿透全層并與周圍組織包裹,并且形成慢性穿透性的潰瘍。一般來說,如果患者有十二腸潰瘍穿孔,要立即的給予患者相關(guān)的治療,比方說胃腸減壓,進(jìn)行補(bǔ)液,抗休克治療,而且要盡快的明確患者穿孔的部位以及穿孔部位的大小。如果病情患者保守以后,沒有改善要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,患者的預(yù)后一般良好,但是要建立在患者救治及時(shí)的基礎(chǔ)上。

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