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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復(fù)發(fā)作時(shí),可采用手術(shù)治療。如果是手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,病變初期時(shí)可用理療或局部封閉治療大多有效,病變中和反復(fù)發(fā)作者可采用手術(shù)治療,手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應(yīng)在術(shù)中觀察屈肌腱,在手指屈伸時(shí)增粗出不受鞘管的阻擋為度。

如果是肌鞘炎,腕部制動(dòng),局部熱敷,必要時(shí)局部理療或局部封閉,大多癥狀可消失。若長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術(shù)治療,切除增厚的滑膜及筋膜,如果是尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎,早期需制動(dòng)或局部封閉,晚期手術(shù)行滑膜切除或鞘管部分切除術(shù)。同理,在橈側(cè)腕屈肌及尺側(cè)腕屈肌也發(fā)生類似病癥,也常是由相應(yīng)的腱鞘炎所致。若反復(fù)發(fā)作,患者亦可考慮手術(shù)治療。

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