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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個(gè)非常重要的理念，就是要手術(shù)前進(jìn)行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對(duì)于骨肉瘤5年生存率的改善，對(duì)于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因?yàn)椋热缯f股骨、肱骨，還有遠(yuǎn)離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會(huì)造成亞臨床灶，和遠(yuǎn)道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

  01:10
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3406次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會(huì)持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個(gè)就是包塊，有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊，它長(zhǎng)到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說明代謝非常活躍。再一個(gè)就是病理骨折，因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì)，使這個(gè)骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會(huì)出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè)，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動(dòng)，這是主要的一些表現(xiàn)。

  

  01:34
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 12820次

• 骨肉瘤如何進(jìn)行術(shù)前化療
  骨肉瘤也叫成骨肉瘤，最常發(fā)生在二十歲以下的青少年或者兒童的一種惡性骨腫瘤。在小兒骨惡性腫瘤中也最多見，大概在所有小兒腫瘤的5%左右，一般來說骨肉瘤惡性程度非常高，容易出現(xiàn)早期其他部位轉(zhuǎn)移，最常見的是骨肺轉(zhuǎn)移，還有就是像骨轉(zhuǎn)移，一般在發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之前可能就已經(jīng)有肺轉(zhuǎn)移了。骨肉瘤進(jìn)行術(shù)前化療也叫做新輔助化療，目的是為了縮小腫瘤降低分期，后面有可能還能夠手術(shù)根治或者是暫時(shí)不用截肢保留肢體，提高患者生存質(zhì)量，術(shù)前化療一般進(jìn)行四到八個(gè)療程，然后根據(jù)評(píng)估的條件決定能不能手術(shù)。化療常用的藥物可能有順鉑甲氨蝶呤，阿霉素類的藥物以及環(huán)磷酰胺等等，通過多藥聯(lián)合應(yīng)用比單藥應(yīng)用有效率更高一點(diǎn)，一般術(shù)前化療之后能手術(shù)的肯定要手術(shù)治療，術(shù)后還需要配合輔助化療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-25 3404次

• 骨肉瘤術(shù)前護(hù)理評(píng)估
  ?一評(píng)估健康史，了解病人的年齡性別職業(yè)生活環(huán)境和習(xí)慣，特別注意有無發(fā)生腫瘤的相關(guān)因素，如長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物質(zhì)、放射線等，有無外傷和骨折史，評(píng)估病人是否有食欲缺乏，低熱和肢體腫痛等病史。二身體狀況評(píng)估，一局部的評(píng)估。評(píng)估疼痛的部位性質(zhì)加重和緩解的因素，肢體有腫脹狀腫塊兒和表面靜脈怒張等。二全身的評(píng)估。病人有無消瘦體重下降營養(yǎng)不良和貧血等晚期惡性腫瘤的惡病質(zhì)表現(xiàn)。三輔助相關(guān)檢查血沉堿性磷酸酶，酸性磷酸酶是否升高，血清鈣銅鋅等比值是否異常，尿液蛋白檢查是否異常，X線檢查有無骨質(zhì)破壞骨膜反應(yīng)等。三心理及社會(huì)狀況評(píng)估，骨肉瘤惡性程度較高，轉(zhuǎn)移早預(yù)后差，病死率高，一旦確診病人和家屬往往難以接受。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-06-22 3258次

• 骨肉瘤的常用化療藥物有哪些
  病情分析：骨肉瘤常用的化療藥物包括阿霉素、順鉑、甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺，多藥聯(lián)合化療比單藥效果更好，腫瘤細(xì)胞不易產(chǎn)生耐藥性。常用化療方案包括阿霉素和順鉑聯(lián)用化療方案、大劑量甲氨蝶呤聯(lián)合順鉑及阿霉素的方案。其中大劑量甲氨蝶呤危險(xiǎn)性較大，需及時(shí)使用解毒藥四氫葉酸，否則可能出現(xiàn)致死性并發(fā)癥。順鉑使用期間需輸入液體，加速藥物從體內(nèi)排出，以防發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議：平時(shí)食宜清淡，忌辛辣，油膩，不易消化的飲食。不要吃發(fā)物，海鮮類食物，大補(bǔ)的食物和藥物也不能吃。同時(shí)保持心情舒暢，這樣對(duì)身體恢復(fù)是非常好的
  劉樂軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-21 1603次

• 骨肉瘤有哪些特點(diǎn)
  病情分析：骨肉瘤是多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現(xiàn)為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發(fā)熱，靜脈怒張，早期容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨破壞者容易發(fā)生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長(zhǎng)。對(duì)早期出現(xiàn)下肢疼痛的青少年兒童應(yīng)及時(shí)拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-16 1703次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  環(huán)境污染，生活習(xí)慣和飲食等等與骨肉瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因?yàn)閯?chuàng)傷后而發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發(fā)病率明顯會(huì)增高，可能與青春期增長(zhǎng)速度過快有關(guān)系。中年后發(fā)生骨肉瘤與畸形性骨炎有關(guān)，放射性損傷也可以繼發(fā)于骨肉瘤。纖維結(jié)構(gòu)不良也可能惡變?yōu)楣侨饬?/div>

  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 126次

• 如何預(yù)防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內(nèi)因和外因共同作用而發(fā)病，在成長(zhǎng)過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關(guān)節(jié)的外傷等。其實(shí)對(duì)于疾病的防范意識(shí)青少年無誘因的腿疼，關(guān)節(jié)疼情況下應(yīng)盡快到醫(yī)院接受檢查和治療，平時(shí)的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關(guān)鍵。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 189次