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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術前進行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因為，比如說股骨、肱骨，還有遠離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠道的亞臨床灶的活躍，也就是發生轉移。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3357次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 12744次

• 骨肉瘤如何進行術前化療
  骨肉瘤也叫成骨肉瘤，最常發生在二十歲以下的青少年或者兒童的一種惡性骨腫瘤。在小兒骨惡性腫瘤中也最多見，大概在所有小兒腫瘤的5%左右，一般來說骨肉瘤惡性程度非常高，容易出現早期其他部位轉移，最常見的是骨肺轉移，還有就是像骨轉移，一般在發現骨轉移之前可能就已經有肺轉移了。骨肉瘤進行術前化療也叫做新輔助化療，目的是為了縮小腫瘤降低分期，后面有可能還能夠手術根治或者是暫時不用截肢保留肢體，提高患者生存質量，術前化療一般進行四到八個療程，然后根據評估的條件決定能不能手術。化療常用的藥物可能有順鉑甲氨蝶呤，阿霉素類的藥物以及環磷酰胺等等，通過多藥聯合應用比單藥應用有效率更高一點，一般術前化療之后能手術的肯定要手術治療，術后還需要配合輔助化療。
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  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-25 3356次

• 骨肉瘤術前護理評估
  ?一評估健康史，了解病人的年齡性別職業生活環境和習慣，特別注意有無發生腫瘤的相關因素，如長期接觸化學致癌物質、放射線等，有無外傷和骨折史，評估病人是否有食欲缺乏，低熱和肢體腫痛等病史。二身體狀況評估，一局部的評估。評估疼痛的部位性質加重和緩解的因素，肢體有腫脹狀腫塊兒和表面靜脈怒張等。二全身的評估。病人有無消瘦體重下降營養不良和貧血等晚期惡性腫瘤的惡病質表現。三輔助相關檢查血沉堿性磷酸酶，酸性磷酸酶是否升高，血清鈣銅鋅等比值是否異常，尿液蛋白檢查是否異常，X線檢查有無骨質破壞骨膜反應等。三心理及社會狀況評估，骨肉瘤惡性程度較高，轉移早預后差，病死率高，一旦確診病人和家屬往往難以接受。
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  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-22 3222次

• 骨肉瘤的常用化療藥物有哪些
  病情分析：骨肉瘤常用的化療藥物包括阿霉素、順鉑、甲氨蝶呤、異環磷酰胺，多藥聯合化療比單藥效果更好，腫瘤細胞不易產生耐藥性。常用化療方案包括阿霉素和順鉑聯用化療方案、大劑量甲氨蝶呤聯合順鉑及阿霉素的方案。其中大劑量甲氨蝶呤危險性較大，需及時使用解毒藥四氫葉酸，否則可能出現致死性并發癥。順鉑使用期間需輸入液體，加速藥物從體內排出，以防發生嚴重并發癥。意見建議：平時食宜清淡，忌辛辣，油膩，不易消化的飲食。不要吃發物，海鮮類食物，大補的食物和藥物也不能吃。同時保持心情舒暢，這樣對身體恢復是非常好的
  劉樂軍 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-21 1403次

• 骨肉瘤有哪些特點
  病情分析：骨肉瘤是多發生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發熱，靜脈怒張，早期容易出現肺轉移，骨破壞者容易發生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長。對早期出現下肢疼痛的青少年兒童應及時拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯合關節置換的保肢治療。平時應加強營養，增強免疫力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-16 1703次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  環境污染，生活習慣和飲食等等與骨肉瘤的發生有明顯的相關性。創傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因為創傷后而發現了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關系。中年后發生骨肉瘤與畸形性骨炎有關，放射性損傷也可以繼發于骨肉瘤。纖維結構不良也可能惡變為骨肉瘤
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 126次

• 如何預防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關節的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關節疼情況下應盡快到醫院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關鍵。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 189次