糖皮質激素如何治療系統性紅斑狼瘡

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醫生主講實錄

?糖皮質激素通過其強大的抗免疫炎癥效應來治療系統性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎,激素治療包括常規的口服治療以及大劑量的沖擊治療。

口服治療適用于系統性紅斑狼瘡,包括狼瘡性腎炎疾病一般性活動的患者,以潑尼松或潑尼松龍為例,起始劑量為1毫克每公斤體重每天,以后逐漸減量直至維持量5-10毫克每天。后者適用于重癥的SLE患者,包括Ⅳ狼性腎炎腎功能急劇惡化患者,中樞神經型狼瘡呈現明顯的神經精神癥狀的患者。狼瘡性心肌炎嚴重心律紊亂患者,累及血液系統出現嚴重血小板減少和(或)白細胞減少,嚴重貧血的患者,沖擊治療能夠頓挫狼瘡活動,使病情迅速緩解。常用甲潑尼龍靜點每次0.5到1克,每日或隔日一次,3次為一個療程,根據患者病情,可用一到兩個療程。

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